功能性胃肠病-2010.ppt

第十章功能性胃肠病 Functional gastrointestinal disorders
凌贤龙副教授
Department of Gastroenterology,Xinqiao Hospital,
Third Military Medical University.
教学目的与要求
授课对象:医学影像5年制
参考教材:全国高等学校教材《内科学》(第七版),全国高等
学校教材《内科学与野战内科学》。
1、了解功能性胃肠病流行病学状况、可能的发病机制;
2、熟悉功能性胃肠病的定义、主要症状和次要症状;
3、掌握反映器质性疾病的“报警症状与体征”。
重点与难点
重点:功能性胃肠病主要症状的特点、临床类
型与治疗的关系。
难点:器质性疾病的“报警症状与体征”。
Definition
一组表现为慢性或反复发作性的胃肠道综
合征,临床表现主要是胃肠道(包括咽、食管、
胃、胆道、小肠、大肠、肛门)的相关症状,
常伴有失眠、焦虑、抑郁、头昏、头痛等其他
功能性症状。
功能性胃肠病(FGIDs) 新分类
ROME Ⅲ 2006 DDW
罗马Ⅲ 2006 成人 6类
(7)











(3)
-餐后不适、上腹痛
-吞气症非特异性
-特发性、功能性、周期性





(8)
(1)
(5)
(4)
功能性胃肠病(FGIDs)新分类
D. 功能性腹痛
E. 胰管胆管功能紊乱
F. 肛门直肠功能紊乱
C. 肠道疾病
C1 肠易激综合征
C2 功能性腹胀
C3 功能性便秘
C4 功能性腹泻
C5 非特异性肠功能紊乱
A. 食管疾病
B1 功能性消化不良
B2 吞气症
B3 功能性呕吐
B. 胃十二脂肠
疾病
第一节功能性消化不良Functional dyspepsia,FD
指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、
恶心、呕吐等上腹不适症状,经检查排除引起这些症
状的器质性疾病的一组临床综合征,症状可持续或反
复发作。
功能性消化不良——流行病学
FD是临床上最常见的一种功能性胃肠病;调查
发现,西方人群中有消化不良症状的高达20-
40%,我国FD占消化内科门诊患者的50%。
300例消化不良内镜诊断病因构成
病因和发病机制
目前没有一个明确的发病机制可以解释
所有症状。
感觉和动力异常包括中枢和周围神经功
能障碍可解释其中部分症状。