骨关节炎的治疗和预防
广东省中医院骨四科
卢颂华主治医师
定义
骨关节炎(Osteoarthritis)
又称增生性关节炎
老年性骨关节炎
退行性骨关节炎
肥大性关节炎
应称关节病较确切,与炎症所致的
疾病相区别。
以关节软骨变性、损害为主,最终导致关节退变,并继发性骨质增生。 又称:退行性骨关节炎。 可分:原发性和继发性
慢性疾病好发于负重大,活动多的关节,如膝、手、髋、脊柱等。
流行病学
30岁开始软骨退变10%
55岁出现临床症状1/8
男:女为1:2
发病率与年龄性别,职业,遗传有关,病残:在美国50岁以上是仅次于心脏病导致工作能力丧失的第二位原因。
中老年人群中最常见的关节疾病,60岁以上的人群中,50%的人群在X线上有骨关节炎表现;75岁以上的人群,80%以上的人可有骨关节症状。该病的致残率可高达53%。
中医病因、病机
1、肝肾亏损
2、慢性劳损
肝肾不足、慢性劳损若遭受风寒湿邪内侵,易发本病。
病理
OA的病理是以软骨破坏为主,继发骨组织增生,最终出现关节疼痛、肿胀,活动障碍,甚至僵硬等临床表现。
1、软骨变化
关节软骨的再生能力随年龄增长而下降。
正常情况下磨损与再生维持平衡。
但个体差异大,因而虽在同一环境,同一工种,OA发生率不一样。
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