第三节子宫疾患
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子宫肌瘤
一、病理
子宫平滑肌细胞增生而形成。95%发生在体部,可单发或多发。位置分为肌壁间、浆膜下和粘膜下肌瘤;有假包膜,属良性。见图
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二、临床表现
主要症状为:子宫出血。
出血量与肌瘤的生长部位有关。
肌壁间肌瘤:经期长,量较多。
粘膜下肌瘤:出血多,容易贫血。
浆膜下肌瘤:有压迫症状如尿频、便秘,但出血少。
较大肌瘤患者可在下腹部触及到肿块。
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三、声像图特点
回声类型:弱回声、强回声、等回声。
1、肌壁间肌瘤:(最多见)
(1)子宫增大,增大的程度与肌瘤的大小和数目呈正比;
(2)多发肌瘤常表现为宫体形态失常,宫壁表
面凸凹不平,宫区出现多结节状或漩涡状杂乱回
声和竖条状暗影,伴后壁回声衰减;
(3)如肌瘤压迫宫腔,可见宫腔线状反射偏移或消失。
如图
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壁间多发肌瘤
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2、浆膜下肌瘤:
子宫形体不规则,表面有球状或结节状突出,呈弱或中等回声。加压进行超声扫查时,瘤体与子宫无分离现象。浆膜下肌瘤常与壁间肌瘤同时存在。如图
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