小儿推拿疗法.ppt

小儿推拿疗法
赫忠朴
赤峰市中蒙医院
历史渊源
小儿推拿历史悠久,内容丰富,疗效显著,盛行于民间,有广泛的群众基础。在明清时期,小儿推拿在理论、辩证施治、特定穴位、手法操作等方面,已形成独立体系,并成为小儿推拿专科。
历代推拿医家在实践中也逐步形成了不同的学派。
基本概念
小儿推拿是用推拿治疗5岁以下小儿的某些疾病。年龄越小,治疗效果越好。
小儿推拿手法应轻快柔和,有的手法虽与成人推拿相同,但手法动作及操作方法却不一样。治疗穴位有时也和成人不同。
小儿按摩疗法特点
由于小儿在生理上机体娇嫩,发育迅速;病理上多外感六淫邪气,少七情内伤,且发病迅速,变化较快。所以,在手法操作和穴位选择方面,都有与成人不相同的地方。
其手法特别强调补泻
在操作上,一般分补、泻和平补平泻三种
手法的补泻主要与手法的轻重、操作的速度、方向有关。一般用力轻、速度慢、顺经方向为补;反之,用力重、速度快、逆经方向为泻;用力大小和手法的速度介于补泻之间,往返方向操作为平补平泻。另有旋推为补,直推为清、为泻之说。
手法要求轻快柔和,平稳着实。
在穴位的选择方面,除选用与成人相同的常用经穴、经外奇穴之外,还有许多特定穴。
这些穴位呈点、线、面状,多分布在头面和两肘以下。这给手法治疗带来很多方便,乐于为小儿所接受。比如在严寒的冬天,可在患儿头面及两手部穴位进行操作,避免脱衣的不便和感受寒凉的刺激。
在按摩时,为减轻摩擦,避免皮肤损伤,提高治疗效果,常采用一些介质如滑石粉、姜汁、葱汁、红花油等。
操作的顺序,一般是先头面,次上肢,再胸腹腰背,最后是下肢。当然,在治疗时可根据患儿的具体病情,灵活掌握。
根据病情的轻重和患儿年龄的大小,在按摩次数(或时间)上有明显的区别。一般说,年龄大、病情重的,按摩次数多,时间长;年龄小、病情轻的,操作次数少,时间短。而且,对于每个具体手法的操作时间或次数,也有区别。一般以揉、摩、推等法为长而次数多;以按、拿、掐、捏等法为短而次数少。
大肠菌群及检验
大肠菌群并非细菌学分类命名,而是卫生细菌领域的用语,它不代表某一个或某一属细菌,而指的是具有某些特性的一组与粪便污染有关的细菌,这些细菌在生化及血清学方面并非完全一致,其定义为:需氧及兼性厌氧、在37℃能分解乳糖产酸产气的革兰氏阴性无芽胞杆菌。一般认为该菌群细菌可包括大肠埃希氏菌、柠檬酸杆菌、产气克雷白氏菌和阴沟肠杆菌等。
大肠菌群分布较广,在温血动物粪便和自然界广泛存在。调查研究表明,大肠菌群细菌多存在于温血动物粪便、人类经常活动的场所以及有粪便污染的地方,人、畜粪便对外界环境的污染是大肠菌群在自然界存在的主要原因。粪便中多以典型大肠杆菌为主,而外界环境中则以大肠菌群其他型别较多。
大肠菌群检验方法
由于大肠菌群指的是具有某些特性的一组与粪便污染有关的细菌,即:需氧及兼性厌氧、在37℃能分解乳糖产酸产气的革兰氏阴性无芽胞杆菌。因此大肠菌群的检测一般都是按照它的定义进行。
目前国内采用的进出口食品大肠菌群检测方法主要有国家标准和原国家商检局制订的行业标准。两个标准方法在检测程序上略有不同。
小儿按摩常用穴位
小儿按摩常用穴位多与成人同,但也有一部分不同。以下是穴位表和一部分穴位穴区分布图:
小儿推拿常用穴位表
穴名
位置
主治
操作
脾土穴
拇指岁纹面
腹泻、呕吐
用推法,推200--500次
大肠穴
自食指端桡侧边缘至虎口成一直线
食积、腹泻
用推法,推100--300次
板门穴
大鱼际隆起处
胸闷、呕吐、食积腹满、食欲不振
用推法或揉法,操作50--200次
三关穴
前臂桡侧边缘,自腕横纹直上至肘横纹成一直线
外感怕冷无汗、营养不良
用推法,自腕部向上推至肘部,推200--500次
六腑穴
前臂尺侧边缘,自腕横纹直上至肘横纹成一直线
发热、
用推法,自肘部向下推至腕部,推l00--500次
天河水穴
前臂掌侧正中,自腕横纹中点至肘横纹中点成一直线
身热烦躁,外感发热
用推法,自腕部向上推至肘弯处,推100--500次
七节穴
第四腰椎至尾骶骨成一直线
腹泻、痢疾、食积腹胀、肠热便秘
用推法,自上而下或自下而上均可,推200--500次
龟尾穴
尾椎骨处
腹泻、脱肛、便闭
用揉法,揉300--600次
丹田穴
脐下2寸
少腹痛、遗尿,脱肛、小便赤少
用摩法或揉法,操作3~5分钟