慢病访视之糖尿病
莒南县第二人民医院
吴维凯
糖尿病防视流程
糖尿病的基础知识
定义、分型、诊断、并发症、治疗
访视要做的内容
糖尿病的定义
糖尿病是胰岛素分泌的缺陷或/和胰岛素作用障碍,导致的一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。
慢性高血糖将导致多种组织,特多是眼、肾脏、神经、心血管的长期损伤、功能缺陷和衰竭。显著高血糖的症状有多尿、烦渴、多食及体重减轻
糖尿病的诊断标准(中国糖尿病防治指南)
糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平
≥(200mg/dl)
或
2. 空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≥ (126mg/dl)
或
3. 口服葡萄糖耐量试验(OGTT)中,2hPG水平
≥(200mg/dl)
儿童的糖尿病诊断标准与成人一致
糖尿病的其它常见并发症
糖尿病合并感染
糖尿病合并肺结核
糖尿病的皮肤并发症(感染、搔痒、色素斑)
糖尿病胃轻瘫
糖尿病的抑郁情绪问题(无望、无助、无价值)
性功能减退
- 男性有阳痿、逆向射精、不育
- 女性出现性兴奋障碍
饮食治疗
平衡饮食
控制总热量,维持理想体重,身高-105=标准体重
低脂肪,占总热量20-30%,少油
适当优质蛋白,总蛋白占总热量15-20%(鱼,禽,蛋)
相对提高主食量50-65%(五谷)
主副食、粗细、荤素搭配得当
忌用、少用单糖及双糖
高纤维膳食,粗粮、蔬菜中含量高
限制食盐,3-9克/天,高血压<6克
定时、定量、定餐
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