入会申请表.doc

中国建筑材料联合会
地坪产业分会
入会申请书
我单位自愿加入中国建筑材料联合会地坪产业分会,在享有会员权利的同时,承诺履行下列会员义务:
一、遵守分会章程,执行分会的决议;
二、遵守地坪行业的法律法规和职业道德;
三、支持分会工作,积极参加分会有关活动;
四、按规定缴纳会费;
五、及时向分会反映情况,提供信息。
我单位致力于地坪事业,将引领、规范、促进我国地坪行业的健康发展作为宗旨。
申请单位(章) 企事业单位负责人(章)
年月日

会员编号
会员单位入会申请表
一、企业基本信息
基本信息
企业名称:
(中文)
(English)
快递地址
注册时间
法人营业执照号
税务登记号
组织机构代码
注册资金(万元)
控股股东数量
年产值(万元)
企业总人数
企业经济类型
□集体经济□私营经济□个体经济□联营经济
□股份制□外商投资□港澳台投资□其它
企业性质
□地坪材料生产商□地坪施工商□原材料商
□仪器设备生产商□检测机构/实验室□经销商
□协会/社团□大学/院校/科研院所
□设计院(公司) □用户单位
备注:企业英文名称必须填写,方便英文会员证书的制作。
联系方式
企业网址
企业邮箱
企业QQ
法人代表
法人电话
法人手机
联系人姓名1
电话
手机
联系人邮箱
QQ
传真
联系人姓名2
电话
手机
联系人邮箱
QQ
传真
统计工作联系人
电话
邮箱
资质认证
资质名称
证书编号
认证证书名称
证书编号
安全生产许可证书
质量管理体系认证
生产许可证1
环境管理体系认证
生产许可证2
职业健康安全管理体系
高新技术企业
□是□否
备注:1,企业如有以上资质、证书,请填写证书编号,如无,请填写“无”
2,企业如有其他资质、证书,请另起一行,在空白行填写,下同
3,若是高新技术企业,需提供高新技术企业认定证书
二、企业经营信息
根据企业性质,选择性填写第二部分内容。例如地坪材料生产企业只需要填写(一);地坪施工企业只需要填写(二);以此类推。
地坪材料生产商
无机类地坪材料(耐磨、水泥基自流平、聚合物砂浆、液体硬化剂、混凝土地坪等)
产品类别
年生产量
年生产额
年销售量
年销售额
是否用于本公司施工
树脂类地坪材料(环氧彩砂、环氧磨石、环氧自流平、环氧薄涂、水性环氧、水性聚氨酯、聚氨酯砂浆等)
产品类别
年生产量
年生产额
年销售量
年销售额
是否用于本公司施工
备注:如企业的主要产品超过7种,请另起一行,在空白行填写,下同。
(二)施工商(上一年度工程业绩)
工程信息
工程类型
工程领域
上年度施工总面积
(平方米)
上年度产值
(万元)
施工设备
检测设备
施工急需解决的问题
□耐磨地坪
□水泥基自流平□聚合物砂浆□液体硬化剂□混凝土地坪
□其它______
工业地坪:
□化工
□烟草
□电子
□航空
□汽车制造
□其它_________
商业地坪:
学校
医院
□停车场
仓储
物流
大型商场
其它_________
□环氧彩砂
□环氧磨石
□环氧自流平□环氧薄涂
□水性环氧
□水