骨科专科疾病的康复理护.doc

骨科专科疾病的康复与护理
一、骨折的康复护理
2)骨折康复护理分期进行:
①早期:伤后2周内,局部损伤反应明显,肢体肿胀疼痛达到最大程度,然后逐渐消退。
主要锻炼方式: :用力握拳,充分伸指 :股四头肌有节奏的收缩和舒张,踝关节背伸和足趾活动。
②中期:骨折后3~6周。损伤反应已经消退,肿胀消失,开始较大幅度的关节活动。
③晚期:骨折已达临床愈合,外固定已解除,进行全面的肌肉和关节功能锻炼,直至完全恢复功能。
④对活动功能仍有不同程度障碍的关节肌肉,继续有针对性的进行锻炼。
3)主动活动和被动活动:主动活动是锻炼的根本,被动活动则是主动活动的准备和补充,不可能也不应该取代主动活动。
因此骨折后的功能锻炼应坚持以主动活动为主,被动活动为辅的原则。有利于主动活动的被动活动则进行,不利的则禁止。
①有利于主动活动的被动活动:::::

②主动锻炼:主动活动一般不易过度。被动活动不容易掌握,容易发生问题,尤其是完全以被动活动代替主动活动的做法必须禁止。
主动活动并非全部有利,期中以不增加或减弱骨折端应力活动的锻炼都是有利的。
等长收缩:促进骨折端紧密接触,克服分离趋势,协助夹板,维持骨折复位后的位置,防止侧向移位的发生。
对每个患者功能锻炼的体位和具体动作应严格从有利和不利两个方面加以充分分析,严格要求,不能盲目的,不顾时间、条件的追求早期恢复功能,忽略了锻炼方法的合理使用。
总之,一切有利的主动活动应该积极进行,一切不利的活动都必须禁止。
4)物理治疗:
①主要作用是:消除瘀血,促进渗液吸收,减少疤痕粘连,促进局部血液循环,活跃细胞代谢,松弛肌肉,解痉止痛,促进骨折愈合。
②骨折脱位经骨科处理24~45h后可以开始理疗:
③方法:1、光疗:改善局部血液循环和营养,促进局部渗液和代谢产物的吸收。常用的有:红外线、白炽灯等
2、直流电离子导入:提高局部钙、磷浓度,促进骨折愈合
3、透热疗法:使深部组织充血,改善局部血液循环,活跃细胞代谢,消炎、消肿,有助于骨痂形成。
常用:中波、短波、微波等
4、超声波:。但骨骺未闭合的小儿禁用。
此外还有蜡疗、中药熏洗、温水浸浴、泥疗
5)康复护理中功能锻炼注意事项:
1、自骨折复位固定后开始,直至骨折愈合及功能恢复到最大程度为止。
2、内容应根据骨折治疗阶段不同而改变。强度应根据骨折愈合及肌肉力量恢复的程度循序渐进
3、必须加强重点关节的功能锻炼,又不能忽视相邻关节的功能锻炼
4、功能锻炼以恢复肢体的功能为主。
5、功能锻炼必须注意增加有助于骨折修复的活动,避免不利于骨折端稳定的活动。
6、功能锻炼要在医务人员的指导下进行,加强医患合作,提高患者主观能动性。
二、颈椎病的康复护理
5、心理护理:颈椎病病程较长,非手术治疗症状易反复,患者往往有悲观心理和急躁情绪,因此应以科学的态度向患者作宣传和解释,帮助患者树立信心,配合功能锻炼,对于交感神经型患者出现焦虑情绪更应予同情和关怀,鼓励患者树立乐观主义精神、配合治疗,早日康复。
6、及早预防
1)、从小注意颈部姿势保持