老年营养尚德.ppt

老年人食谱评估和调整
如何加强老年保健、延缓衰老进程、防治各种老年常见病,已成为当前生物医学研究领域的重大研究课题之一
老年营养是其中极为重要的一个环节。合理的营养有助于延缓衰老、预防疾病,而营养不良或营养过盛、紊乱则有可能加速衰老和疾病发生的进程
营养
一、老年人的生理代谢特点


咀嚼能力下降;
味觉和嗅觉功能减退;
胃酸、内因子、胃蛋白酶合成减少;
胃肠蠕动减慢,易发生胃肠胀气、便秘等;
对脂肪的消化能力下降;
肝脏体积缩小,血流减少,合成白蛋白的能力下降。

体内脂肪组织逐渐增加,瘦体重(lean body mass, LBM)逐渐减少;脂肪在体内呈向心性分布的趋势
细胞量下降:肌肉组织的重量减少,肌肉萎缩
体水分减少:细胞内液减少
骨矿物质减少,骨质疏松:骨密度降低,表现为骨痛、身高缩短、驼背及易发骨折

与中年人相比老年人基础代谢下降大约15%~20%
合成代谢降低,分解代谢增高,合成与分解代谢失去平衡,引起细胞功能下降
随着年龄增高,胰岛素分泌能力减弱,组织对胰岛素的敏感性下降,可导致葡萄糖耐量下降

随着衰老的进程,脂褐素在细胞中大量沉积,内脏及皮肤细胞均可发生,老年人心肌和脑组织中脂褐素沉着率明显高于青年人,如沉积于大脑、脊髓神经细胞则可引起神经系统功能障碍
自由基除损害细胞膜产生脂质过氧化物以外,还可使一些酶蛋白质变性,引起酶的活性降低或丧失

胸腺萎缩,重量减轻
T淋巴细胞数目明显减少
免疫功能下降,容易患各种疾病
二、老年人的营养需要特点
(一)能量

由于基础代谢下降、体力活动减少和体内脂肪组织比例增加,对能量的需要量相对减少
60岁以后应较青年时期减少20%,70岁以后减少30%。
以体重来衡量,能量的摄入与消耗以能保持平衡并可维持理想体重为宜
60-80岁的男性推荐摄入量是1900Kcal,女性在60岁为1800Kcal, 70岁以后均减低100Kcal
(二)蛋白质

老年人体内的分解代谢大于合成代谢,蛋白质的合成能力差,而且对蛋白质的吸收利用率降低,容易出现负氮平衡
老年人肝、肾功能降低,过多的蛋白质可增加肝、肾负担
蛋白质的摄入量应质优量足,且应以维持氮平衡为原则
~,由蛋白质提供的能量应占总能量的12%~15%
(三)脂肪

老年人胆汁分泌减少,酯酶活性降低,对脂肪的消化功能下降
脂肪的摄入不宜过多,以摄入的脂肪所供能量占膳食总能量的20%~30%为宜
应以植物油为主,限制动物脂肪的摄入,由多不饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸提供的能量分别占每日总能量摄入的8%~10%、10%和6%~8%比较合适