妇产科宫外孕护理查房(护理部课件).ppt

异位妊娠护理查房--妇产科
成员:苏立冬、李素琴、李瑞环、王倩、蒋雅清、韩天玥
假如今天你值班…….
孙海艳,女,44岁,以“停经66天,阴道流血七天”。2013-7-13自验尿妊娠试验(+)。七天前无明显诱因出现阴道出血至今,量少,暗红色,无腹痛,无头晕眼花,无恶心、呕吐,无里急后重等症。
查体:神智清,正常面容 ℃,P89次/分 R19次/分, Bp102/70mmHg,心肺听诊无异常正常。腹部柔软,无压痛、反跳痛,腹部无包块。
妇科检查:外阴发育正常,已婚已产式,阴道畅,内见少量暗红色积血;宫颈肥大,轻度糜烂,无接触性出血。
辅助检查:β-HCG9062mIU/mL,B超示:子宫增大,宫体多发实性占位,宫腔内未见孕囊,内膜增厚,双卵巢正常大小。
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查房内容
检索护理信息
1
病例介绍
2
护理问题、目标、措施
3
护理难点
4
提问、解答
5
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宫外孕概念
异位妊娠是受精卵于子宫体腔以外着床,是妇科常见的急腹症之一,若不及时诊断和积极治疗可危及生命。异位妊娠最常见的是输卵管妊娠,约占发病类型的95%。异位妊娠一旦破裂,常引起出血等严重并发症,可危及生命,是一种常见妇科急症。大多数异位妊娠发生在输卵管。输卵管妊娠常在妊娠8—、晕厥、红细胞压积下降及休克,预示破裂发生。
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分类
输卵管妊娠(壶腹部最常见)
卵巢妊娠
腹腔妊娠
子宫颈妊娠
阔韧带妊娠
残角子宫妊娠
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病因
输卵管炎症是异位妊娠的主要病因。
输卵管手术
放置宫内节育器
输卵管发育不良或功能异常
精神因素可引起输卵管痉挛和蠕动异常,干扰受精卵运送
盆腔肿物、子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫输卵管
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病理结局
输卵管妊娠流产(多见于妊娠8-12周,输卵管壶腹部妊娠)
输卵管妊娠破裂(多见于妊娠6周左右,输卵管狭部妊娠)
陈旧性异位妊娠
继发性腹腔妊娠
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