国家助学贷款申请审批表 - 江苏省高等学校国家助学贷款申请审批表.doc

江苏省高等学校国家助学贷款申请审批表
高等学校名称:南通大学编号: 市行支行年号
学生姓名
学号
性别
身份证号码
院系名称
专业名称
班级
入学时间
年月
学历
学制
年
政治面貌
宿舍电话
家庭主要成员情况
称谓
姓名
家庭地址或工作单位地址
邮编
身份证号码
联系电话
月均收入
父亲
元
母亲
元
(其他直系)
元
学生困难程度
£特困£一般困难
学生思想品德
£优秀£良好£一般£差
学生在校学习成绩
£均分80以上£均分在70-80分£均分在60-70分£均分不及格
20 ~ 20 学年申请贷款金额: 元,其中:学费与住宿费元、生活费元
还款期限
毕业后年
扣款账(卡)号
经办支行
家庭经济困难情况简要说明:
本人保证以上内容真实无误,并予以认可。
借款申请人(签字): 年月日
乡镇或街道民政部门意见
经核实学生及其直系亲属的居民身份证、户口簿和实地走访调查,该生基本信息和家庭经济困难情况属实,同意其申请江苏省高等学校国家助学贷款。
单位名称(盖章):
电话: 年月日
高等学校管理部门意见
经与招生信息、学籍信息核实,以及院系基层组织调查确认,该生基本信息和家庭经济困难情况属实,同意其申请江苏省高等学校国家助学贷款。
介绍人(盖章):
电话: 年月日
见
证
人
一
(辅导员或班主任)
本人见证上述贷款事实,自愿履行作证义务。
见证人身份证:
见证人职务:
见证人(签字):
电话: 年月日
见
证
人
二
(学工处老师)
本人见证上述贷款事实,自愿履行作证义务。
见证人身份证:
见证人职务:
见证人(签字):
电话: 年月日
说明:
1、“在校学习成绩”一栏大一新生填写高考成绩各科均分;大二年级以上的学生填写上一年度各科成绩均分;
2、申请人必须如实填写有关信息,要求字迹清晰,内容完整,言简意赅;
3、民政部门依据户籍信息和低保证等核实申请人的家庭经济情况,严禁出具假证明;
4、高等学校必须严格审核申请人的基本信息和申请资格,