外科急腹症PPT课件.ppt

急腹症诊断与临床思维
急腹症(Acute abdomen)
是一类以急性腹痛为突出表现
需要早期诊断和及时处理的腹部疾病
急腹症的特点(Characteristic of acute abdomen)
1、起病急、进展快、变化多、病情重;
2、需及时而正确地做出早期诊断和治疗
否则会延误时机,造成严重后果
急腹症范围(Coverage of acute abdomen)
包括内、外、妇、儿等科的许多疾病
这类疾病虽有相似之处,但也各有特点
有时鉴别诊断确属不易
外科急腹症(Surgical acute abdomen)
是外科临床的常见病、多发病
都是以急性腹痛为主要症状
以急诊手术为主要治疗措施的一类疾病
急腹症病人临床诊治的基本思路
1、首先必须做“过细”的调查研究,掌握尽可能多的临床资料
2、然后再认真地进行分析比较,避免主观性和片面性,才可
能得出正确的诊断
急腹症的临床分析
(Clinical analysis)
一、调查研究(Investigation)
   (一)病史询问( History demand)
(二)体格检查(physical examination)
(三)辅助检查( Assist examination)
二、分析鉴别(analysis differentiation)
1、鉴别是否确为外科急腹症
2、鉴别病变是何性质
3、决定病变在哪个脏器
一、调查研究
(Investigation)
(一)病史询问( History demand)
1、发病的情况(Episode condition)
发病的诱因、起病的缓急、症状出现的先后主次和演变过程等
饱餐后的腹痛——胃、十二指肠溃疡穿孔、胆囊炎、胰腺炎
腹部受伤后发生腹痛——内出血空腔脏器破裂
剧烈运动后腹痛——肠扭转或尿路结石
先发热后有腹痛——内科病
开始腹痛轻,以后逐渐加重——炎症病变
突然发病,腹痛开始即十分剧烈——腔道的穿孔、
梗阻和脏器的破裂、扭转
腹痛大多局限在病灶周围——炎症病变
迅速累及全腹,引起整个腹部的疼痛——穿孔、出血等病变