精神科护理学承德第十章 精神分裂症 课件.ppt

第十章精神分裂症病人的护理
Nursing Management for Patients with Schizophrenia
2018/7/3
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第一节概述
概念及特征
分类及流行病学特点
病因与发病机制
治疗
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概念
精神分裂症(Schizophrenia)是一组以思维、情感及行为的分裂为主要临床表现,以精神活动与周围环境不协调为主要特征的常见精神病。临床表现多以幻觉、妄想为突出表现。
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精神分裂症的临床特征
特征性症状
非特异性症状
躯体症状
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精神分裂症的特征性症状
内向性(Autism)
情感障碍(Affect Disturbance)
思维联想障碍(Association Disturbance)
意志行为障碍(Ambivalence )
是指思维的连贯性、逻辑性和目的性的障碍
病人的情感反应与周围环境不协调,对周围的人或事缺乏应有的情感体验
病人生活无动力,对什么事都缺乏兴趣,社会交往日益减少,行为抑制或退缩
又称孤独症,是指病人沉湎于个人的内心世界中,与周围环境失去联系,体验个人的内部幻想世界
以上四种症状通常称为精神分裂症的4A症状(即每一个症状以字母A开头)
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认知功能障碍(Perception ):
病人最突出和常见的症状是幻觉。
妄想(Delusion):
是精神分裂症中常见的症状,多以原发性妄想为主,这些妄想往往荒谬离奇,内容有时自相矛盾,有时是2个或多个内容毫无联系的妄想。最常见的妄想是被害妄想与关系妄想。
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精神分裂症的非特异性症状
在精神分裂症的临床表现中其特异性不是很高,所以称之为非特异性症状。如病人用脚尖走路,学狗叫,挤眉弄眼,做鬼脸(幼稚愚蠢动作)。
躯体症状
精神分裂症除以上精神症状外,还存在着躯体方面的障碍。这些躯体方面的障碍主要有:头晕,头痛,四肢厥冷,抽搐,麻木,出汗,心悸,瞳孔扩大等。
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分类及流行病学特点
精神分裂症病人分类表
CCMD-3 DSM- IV 偏执型分裂症偏执型精神分裂症青春型分裂症未定型精神分裂症紧张型分裂症紧张型精神分裂症单纯型分裂症未分化型精神分裂症未定型分裂症残留型精神分裂症其他型或待分类的分裂症
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流行病学特点
精神分裂症是精神病中患病率最高的一种,全球成年人口中的终生患病率在1%左右。
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病因与发病机制
遗传因素
神经生化异常的假说
神经病理学及大脑结构的异常
心理社会因素
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