类风湿性关节炎天津中医学院第一附属医院骨伤科类风湿性关节炎的定义 (Rheumatoidarthritis,RA)类风湿性关节炎是以慢性、对称性多滑膜关节炎和关节外病变(皮下结节、心包炎、胸膜炎、肺炎、周围神经炎等)为主要临床表现,病因未明的,尚无特异性诊断指征的自身免疫性疾病。病因类风湿关节炎——抗原介导,多因素参与,是许多致病机制相互作用而至。中医认为RA是先天禀赋不足,后天失养,外伤及产后,引起肝肾亏虚,气血失和,风寒湿邪乘虚而入留滞关节,痹阻气血,使关节出现肿痛,活动不利;日久耗伤正气,关节变形强直。病理原发病变是关节滑膜炎,产生的类风湿肉芽肿侵蚀软骨、肌腱、韧带、软骨下骨、关节囊等组织,造成继发病变。类风湿肉芽布满整个关节,形成血管翳。RA关节受累的特点1、小关节近端指关节、掌指关节、腕关节2、对称性早期可为单侧受累3、持续性≥6周,但因病程而异4、晨僵>1小时类风湿关节炎的关节外表现1、全身表现发热、乏力、体重下降2、皮下结节3、血管炎皮疹、皮肤溃疡、巩膜炎等4、脏器受累心脏、脾、肺、神经系统
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