动脉血气分析与酸碱平衡
一、血气分析的概念
血气分析(Blood gas analysis)系指用血气分析
仪测定血中所存在的氧和二氧化碳以及有关酸碱平衡指标的参数。
血气分析仪直接测定的指标是pH、PCO2和PO2,分别由pH电极、二氧化碳电极和氧电极完成,其它指标多为派生或计算值。
考核肺功能多以动脉血为分析对象;了解组织代谢和内呼吸功能则需配合静脉血或混合静脉血进行分析。
美国雅培手掌血气分析仪及测试片
动脉血气反映两个重要器官的功能状态
肺
肾
pH,氧分压,二氧化碳分压,氧饱和度,氧含量,
pH,碳酸氢根离子
二、血气的临床应用范围
医生根据患者病情初步判断有缺氧和/或酸碱平衡失调者,需查血气分析。判断是否缺氧及缺氧的严重程度,判断有无呼吸衰竭。
临床各科的急危重症一般都伴有程度不等的缺氧和/或酸碱失衡,原则上均需查血气分析跟踪病情变化,指导临床治疗。
各种诊断不明的疑难杂症,查血气分析可提示氧供和酸碱平衡状态的信息,从而可拓展思路,有助于明确诊断。
三、血气标本的采集
部位
隔绝空气
大气压
安静状态
针管抗凝
吸氧浓度
血红蛋白
时间
部位
取血要选择浅表、易于触及体表侧支循环较多的动脉,如桡动脉、肱动脉或股动脉。采血时禁止使用加压绷带,否则将影响结果的准确性。
触及病人动脉搏动明显处,左手食指、中指分别固定上、下两端,持注封器的右手将针头顶在动脉搏动最明显处,感觉针头随若动脉搏动而上下起伏后垂直进针,见回血后固定,用血量约1~2ml,混匀血液,
推荐在掌心搓动1分钟。
穿刺结束,立即无菌纱布压迫穿刺部位至少5分钟。有血凝障碍要压迫20分钟。
针管抗凝
用注射器抽取6250U/,转动针栓使整个注射器内均匀附着肝素,针尖向上推出多余液体和注射器内残留气泡。现临床上多应用BD动脉血气穿刺针直接抽取
吸氧
吸氧者如病情允许可停止吸氧30分钟后采血送检,否则应标记给氧浓度与流量
血气分析c 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.
