前列腺炎治疗指南
急性前列腺炎
病原学
临床特征
诊断
并发症
处理原则
治疗方法
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引起急性前列腺炎的泌尿道病原体
★革兰氏阴性菌,最常见的是埃希肠杆菌、变形杆菌、克雷伯杆菌以及假单孢杆菌
★肠球菌
★金黄色葡萄球菌
★厌氧菌与类杆菌
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急性前列腺炎症状
急性前列腺炎是一种严重的急性系统性疾病
★泌尿道感染症状:排尿困难、尿频、尿急
★前列腺炎症状:腰骶部疼痛,会阴、阴茎、有时是直肠疼痛
★菌血症症状:发热及寒战,也可能出现关节肌肉疼痛。
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急性前列腺炎体征
★前列腺局部体征:前列腺极软、肿胀、紧张,组织光滑,温度升高。
★菌血症体征:发热,心跳加速
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急性前列腺炎并发症:
急性前列腺炎可能会因为前列腺水肿导致急性继发性尿潴留。
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急性前列腺炎诊断
★中段尿样本涂片镜检,细菌培养及药敏
★血培养及药敏
★急性前列腺炎患者不宜行前列腺按摩,这会非常的痛,并会加剧菌血症,而且益处有限,国为病原体几乎一直是与尿液分开的。
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急性前列腺炎处理原则
维持足够的饮水,鼓励休息,可以使用止痛药如非固醇类抗炎药。
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急性前列腺炎治疗
★由于急性前列腺炎是一种严重而剧烈的疾病,所以应立即开始经验性治疗。
★应根据病人的临床情况而选择不经消化道给药或口服药。若使用口服药后无效或恶化,应收住院或改用不经消化道给药。
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急性前列腺炎治疗
★由于剧烈的炎症,可选用前列腺内广泛的好的抗生素注射。
★应根据药敏结果决定继续使用还是更换现在使用的抗生素。
★若出现急性尿潴留,应行耻骨上导管插入术以避免损伤前列腺。
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