XXXX医院
诊断证明 00001
科别:
姓名:
性别:
年龄:
入院日期:
出院日期:
就诊日期:
联系地址
诊断意见:
建议:
负责医师:
20 年月日
XXXX医院
诊断证明 00001
科别: 姓名: 性别: 年龄:
入院日期: 住院号:
出院日期: 门诊就诊日期
工作单位
和家庭住址:
诊断意见:
建议:
负责医师:
(单位盖章)
20 年月日
病情证明书
兹有患者姓名: 、性别: 、年龄: ,工作单位: ,现诊断为: 。该患者在我院进行过一段时期(2012年10月—2013年4月)的治疗,治疗效果不明显,病情反复复发,现建议患者到上级医院进一步治疗。
特此证明!
XX医院
2013年4月26日
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