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2011毒品中毒急救
急诊科主任医师肖彪
毒品
毒品是指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。
新型毒品
所谓新型毒品是相对鸦片、海洛因等传统毒品而言,主要指人工化学合成的致幻剂、兴奋剂类毒品,是由国际禁毒公约和我国法律法规所规定管制的、直接作用于人的中枢神经系统,使人兴奋或抑制,连续使用能使人产生依赖性的精神药品(毒品)。
目前在我国流行滥用的摇头丸等新型毒品多发生在娱乐场所,所以又被称为“俱乐部毒品”、“休闲毒品”、“假日毒品”。
新型毒品的种类
由于科学技术和制药工业的进步和发展,精神药物的范围和种类不是固定不变的,新型毒品滥用的品种也将不断增多。
根据新型毒品的毒理学性质,可以将其分为四类:
第一类以中枢兴奋作用为主,代表物质是包括甲基苯丙胺(俗称冰毒)在内的苯丙胺类兴奋剂;
第二类是致幻剂,代表物质有麦角乙二胺(LSD)、麦司卡林和分离性麻醉剂(苯环利定和氯胺酮);
第三类兼具兴奋和致幻作用,代表物质是二亚甲基双氧安非他明(MDMA,我国俗称摇头丸);
第四类是一些以中枢抑制作用为主的物质,包括三唑仑、氟硝安定和γ-羟丁酸等。
新型毒品和传统毒品的区别
新型毒品传统毒品
兴奋、抑制、致幻镇痛、镇静
片剂或粉末采用口服、烫吸、吸烟、注射
鼻吸
吸食后出现极度兴奋、吸食前犯罪,对毒品强
幻觉、抑制等精神症烈渴求,为筹毒资不计
状,行为失控造成暴手段。
力犯罪。
海洛因(白粉)
海洛因(heroin),名二醋吗啡、二乙酰吗啡,鸦片毒品系列中最纯净的精制品,是目前我国吸毒者吸食和注射的主要毒品之一。
因为海洛因的水溶性、脂溶性都比吗啡大,故它在人体内吸收更快,易透过血脑屏障进入中枢神经系统,产生强烈的反应,具有比吗啡更强的抑制作用,其镇痛作用亦为吗啡的4-8倍。
最初的海洛因曾被用作戒除吗啡毒瘾的药物,后来发现它同时具有比吗啡更强的药物依赖性,常用剂量连续使用两周甚至更短即可成瘾,由此产生严重的药物依赖。
海洛因为白色结晶粉末,黑市品种纯度不一,由浅棕色至白色;亦有混杂奶粉、咖啡因、发酵粉或葡萄糖等物质。依纯度不同而以一号、二号、三号、四号、五号海洛因区分。
海洛因化学名称“二乙酰吗啡”,俗称白粉,由吗啡加工制作而成,镇痛作用是吗啡的4—8倍,医学上曾广泛用于麻醉镇痛,但成瘾快,极难戒断。长期使用会破坏人的免疫功能,并导致心、肝、肾等主要脏器的损害。注射吸食还能传播艾滋病等疾病。
毒品知识——海洛因
俗称: Horse, Smack, H, Stuff, Junk
性状:白色结晶粉末,街头流行的品种纯度不一,有浅棕色之白色;亦有混杂奶粉、糖或葡萄糖等物质。以纯度不同而以一号、二号、三号、四号、海洛因区分。通常装入小纸如包药般包装或以封口槊胶带方式流通市面。
滥用方式:口服、抽吸、鼻吸或注射。
作用时间: 3-6 小时
可能作用: 欣快, 昏睡, 呼吸抑制, 瞳孔缩小,恶心, 皮肤刺痒, 便秘。
用法: 注射, 鼻嗅, 吸烟
过量效应: 呼吸浅慢, 冷粘皮肤, 痉挛, 昏迷, 可能致死。
戒断症状: 水样眼, 鼻涕横流, 无食欲, 哈欠, 易怒,颤抖, 惊慌, 忽冷忽热, 腹部绞痛和恶心。
冰毒
兴奋剂甲基苯丙胺,因其原料外观为纯白结晶体,晶莹剔透,故被吸毒、贩毒者称为“冰”(Ice)。由于它的毒性剧烈,人们便称之为“冰毒”。
冰毒微带苦味,呈白色,为结晶体或粉末状易溶于水,纯度高达95%以上。
吸食冰毒可产生强烈的依赖性,在人体内的作用快而强,一旦断药,会出现戒断症状。用药后精神兴奋、性欲亢进,对食物和睡眠的要求降低,常导致激动不安和暴力行为。
鸦片  又叫阿片,俗称大烟。因产地不同而呈黑色或褐色, 味苦。包括生鸦片和精制鸦片。将未成熟的罂粟果割出一道道的刀口,果中浆汁渗出,并凝结成为一种棕色或黑褐色的黏稠物,这就是生鸦片。生鸦片经过烧煮和发酵,可制成精制鸦片,精制鸦片亦称“禅杜”,另外还有鸦片渣、鸦片叶、鸦片酊、。吸食者初吸时会感到头晕目眩、恶心或头痛,多次吸食就会上瘾。
毒品知识——鸦片
性状:形状不一成圆球形、扁饼形、砖形或不规则形,呈棕色或黑色,俗称阿芙蓉或福寿膏。
滥用方式:以附烟袋锅的长管抽吸。作用时间:3-6 小时
可能作用:欣快, 昏睡, 呼吸抑制, 瞳孔缩小,恶心, 皮肤刺痒, 便秘。
用法:口服, 吸烟
过量效应:呼吸浅慢, 冷粘皮肤, 痉挛, 昏迷, 可能致死。
戒断症状:水样眼, 鼻涕横流, 无食欲, 哈欠, 易怒, 颤抖, 惊慌,忽冷忽热, 腹部绞痛和恶心。
麻古
实际上是缅甸产的“冰毒片”,主要成分是“甲基安非他明”和“咖啡