肝胆外科医师进修手册.doc

肝胆外科医师进修手册【郑方主编人民军医出版社出版】
本书是专门针对到大医院进修的基层医院医师及有待靠自学提高专科业务水平的低年资医师编写的实用图书。全书分上下两篇,共10章。第1~3章介绍了临床进修医师须知、病历书写规范、肝胆外科常用影像学检查等内容。第4~7章分别对肝疾病、胆道疾病、胰腺疾病、脾疾病的病因、临床表现、检查思路、鉴别诊断思路、治疗原则和注意事项等方面进行了系统介绍。第8章介绍了肝移植的治疗,第9章讲解了内镜和腹腔镜在肝胆外科的应用,第10章将常用的医疗告知与知情文书样式提供给大家,供临床参考使用。本书是低年资外科医师必备参考
郑方
男,309医院副主任医师,从医近20年长期从事黄疸肝炎基础及临床研究,对临床黄疸肝炎患者的诊断,治疗及愈后检测有丰富的临床经验;对肝脏肿瘤综合治疗,各种腹腔镜手术,腹部外伤的处理也有较高的造诣。多次获军队科技进步奖。
序言
医科院校毕业生在从事临床专科工作的最初几年里,虽然基本理论、基本知识尚熟悉,但缺乏理论联系实际能力和工作技巧。本书针对需要进修学的低年资医师编写。该书是一座桥梁,力求将最基本的常见病、多发病的病因、诊断、鉴别诊断、治疗等方面简而概述,做到精、新,通俗易懂,过目不忘,达到指导临床工作的目的。
全书分总论和各论两部分。总论部分包括临床进修须知、病历书写、常用各种检查等内容。各论部分分别介绍肝、胆道、胰腺、脾等专科常见病的临床表现、鉴别诊断、治疗原则、注意事项等。编写中吸收和突出了近几年肝胆外科疾病诊治的新观点、新理论、新技术,疑难手术处理原则与方法、技巧等。进修学习的专科医师通过阅读此书,有助于顺利完成进修学习任务。对于日常医疗任务繁重、不能脱产学习的专科医师,通过自学此书,可提高专科业务水平和临床工作能力。
节选
第1章临床进修医师须知
第一节对进修医师的基本要求
,必须具备大专以上学历,从事本专业工作2年以上,具有一定的英语和计算机知识水平,经过科室审核或考试合格方可接受。
,一般从事本专业工作3年以上者方可接受。
、县以上医院或部队、厂矿同级医院的医师为主。
第二节进修医师的主要工作
一、病房工作

(1)采集病史和体格检查:新患者入院后,应立即去病室看望患者。一般应与带教医师一同前往患者床边采集病史,进行详细的全身体格检查。如患者病情危重,可以有选择地先做重点检查,以后再补做系统全身检查,但首次病程记录必须在2h内完成。
(2)入院介绍:向患者及其陪送人介绍医院的有关规章制度、作息时间、就餐办法、留检标本方法及其他注意事项。
(3)尽快完成血、尿、粪三项常规检查,并根据病情需要,进行血沉、穿刺液、血培养、骨髓、血生化、血电解质、血气分析、X线、心电图、超声、CT、磁共振、内镜等检查。
(4)书写完整的住院病历。
(5)在上级医师指导下,开医嘱并给予必要的及时处理。

(1)对自己负责的患者,应密切观察其病情和思想情绪变化,及时书写病程记录,每天跟随住院医师查房,至少早、晚各l次。节假日也应早晨查房1次,在妥善处理有关事项并向值班医师交