温针灸配合药物治疗加膳食指导治疗气虚型便秘.doc

温针灸配合药物治疗加膳食指导治疗气虚型便秘.doc温针灸配合药物治疗加膳食指导治疗气虚型便秘
气虚型便秘者大便并不干硬,虽有便意,但排便费力,挣则汗出短气,甚喘促,便后疲乏。这是由于肺气和脾气的虚损,导致机体的胃肠功能活动低下或衰退,出现肠道传送无力,大便困难的症状。我科采用对体表穴位进行温针灸配合药物治疗加膳食指导治疗气虚型便秘,并与单纯膳食指导配合药物治疗相比较,取得较好疗效,现报告如下。
1 资料与方法

1. 1 一般资料共观察 40 例住院患者,所有患者均符合气虚型便秘诊断标准,男 8 例,女 32 例,年龄 45~ 85 岁,病史 5 ~ 20 年,其中 20 例患者接受温针灸配合常规便秘治疗( 治疗组) ,20 例患者接受单纯常规便秘治疗( 对照组) .两组患者性别、年龄分布及病情轻重等方面均无明显差异,P >0. 05.

1. 2 治疗方法对照组口服改善胃肠动力药、泄药,辨证施治补益气血类中药并给予一般饮食护理及生活治疗; 治疗组在此基础上每日配合温针灸肺俞穴、脾俞穴、足三里穴,共 20 天。
1. 3 治疗结果

1. 3. 1 疗效标准排便每日 1 ~ 2 次或 1 ~ 2 日 1 次( 60%) ,粪便多为成型或软便,排便顺利,便秘症状改善; 显效: 便秘症状明显改善,排便次数明显增加,粪便多为成型或软便; 有效: 便秘症状有所改善,排便次数有所增加; 无效: 经治疗后,便秘症状无改善。
1. 3. 2 结果对照组显效 3 例,有效 9 例,无效 8 例,治愈率60%.治疗组,显效 10 例,有效 8,无效 2 例,治愈率达90%.两组治愈率比较 P < 0. 。
2 护理

2. 1 操作步骤选择准确的穴位,再取长度在 1. 5 寸以上的毫针,刺入穴位得气后,在留针过程中,取约2cm 长之艾条一段,套在针柄之上,距皮肤 2 ~ 3cm,再从其下端点燃施灸。在燃烧过程中,如患者觉灼烫难忍,可在该穴区置一硬纸片,以稍减火力。每次灸艾条段 1 ~2 壮。
2. 2 注意事项①室内温度要求适中,以防感冒,施灸前检查患者是有否禁忌证。
②施灸程序一般是先上部、背部,后下部、腹部。先灸阳经,后灸阴经。③灸处一般的局部红润不作处理。切忌在灸后用力摩擦。若施灸处出现小水疱,可用敷料包扎一下( 不擦破皮) ,让其自行吸收。水疱较大时,用消毒针头穿破,排出水液包扎即可。化脓灸要包扎好灸的部位,并密切注视局部变化,保持局部干燥清洁,待其自愈。若有感染时,应按外科化脓感染常规处理。④温针灸弹去艾灰时注意,防止皮肤烧伤或烧坏衣被。可预先用硬纸剪成圆形纸片,并剪一至中心的小缺口,置于针下穴区上。⑤温针灸时,要嘱咐患者不要任意移动肢体,以防灼伤。⑤注意观察施灸部位的皮肤情况,对肢体麻木的病人尤其注意,防止烫伤。⑦施灸后开窗通风,患者注意保暖,忌对流风。
2. 3 膳食指导
( 1) 对于气虚者的饮食宜忌,应兼顾到五脏之虚的宜忌原则。凡气虚之人,宜吃具有补气作用的食物,宜吃性平味甘或甘温之物,宜吃营养丰富、容易消化的平补食品。忌吃破气耗气之物,忌吃生冷性凉食品,忌吃油腻厚味、辛辣食物。
( 2) 提倡均衡饮食,适量增加膳食纤维,膳食纤维本身不被吸收,能吸附肠腔水分从而增加粪便容量,刺激结肠,增强动力; 多