儿童铅中毒防治讲座薛品荣PPT课件.ppt

科普工作委员会主任委员薛品荣
儿童铅中毒防治讲座
浙江大学医学院附属儿童医院主任医师
浙江省微量元素与键康研究会
一、什么是铅
1、铅是一种对人体有害的重金属微量元素。
2、铅对人体的损害主要是嗜神经和嗜胎盘毒物,
同时又是产生多系统、多器官损伤的重金属毒物。
其损害脑神经是终身的,不可逆的。
1、儿童铅中毒要明确两个概念,即临床上的症
状性铅中毒和无临床症状的亚临床铅中毒。
2、儿童铅中毒定义是
当儿童血铅≥10ug/dl(),
不管是否有相应的临床症状、体证和其它血液生
化变化就可诊断为铅中毒(1991年美国CDC),
挽言之,主要依靠血检就可计断为铅中毒。
二、什么是儿童铅中毒
三、儿童铅中毒概况一览表(近几年报道)
地区血铅均值(ug/dl) 铅中毒比例(%)
上海市
济南市
兰州市
开封市
浙江省1
浙江省2(1320名统计)%、%、%
浙江省3(313名统计) %但在9ug/dl以上者达43%
1、天然铅来自地壳侵蚀、火山爆发、海啸和森林山火等。
2、含铅汽油的广泛使用:四乙基铅加入汽油后燃烧转化
成卤化铅和氧化铅。以废气形式污染空气。
四、儿童铅中毒的原因
不同地区空气中铅含量(ug/m3) 测定
乡村
一般城市
汽车密度大的城市 24
城市交通拥挤处 44
隧道 100
3、工业污染、金属冶炼、机械制造、印刷、造船、
蓄电厂等。
4、铅作业工人对象环境污染(如油漆工、蓄电厂工
人等)。
5、学习用品和玩具的污染。
排出少:儿童66%排出(成人99%排出),吸入体内的铅
约50%在半衰期内排出,另外25%在以后排出,25%滞留在体内。
铅在体内的分布
血液池
软组织池
骨池
:血池+软组织池骨池(储存池)
(交换池)
儿童 25%~30% 70%~75%
成人 5%~10% 90%~95%
%存在于红细胞内,仅1%在血浆中且比较恒
定,在红细胞内的铅80%在细胞内与HBA2结合,20%存在于
细胞膜上,离子钙能量换红细胞膜上的铅,从而调节红细
胞内外的铅平衡。