房颤护理查房
房颤定义、病因
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房颤临床表现
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房颤分类
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房颤危害
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房颤
定义:心房颤动的简称,指规则有序的心房电活动消失,代之以快速无序的颤动波,是一种极为常见的快速性心律失常,也是最严重的心房电活动紊乱.
发病机制:研究证实,肺静脉及其周围的心房组织是房颤维持的关键部位。一方面来自肺静脉的局灶快速兴奋在此处易于出现颤动样传导,另一方面,在此容易形成折返激动,从而房颤更容易维持。
病因
心血管系统病变
(风湿性) 心瓣膜疾病
高血压性心脏病
缺血性心脏病(心绞痛,三尖瓣返流)
窦房结疾病
非心源性疾病
肺部疾患
甲亢
中毒:酒精、咖啡
“孤立性”房颤
青年患者
30%
ECG特征:
P波消失
出现小而不规则的f波,振幅间隔不定,频率350~600次/分钟
心室律极不规则
QRS波群形态一般正常
【心房颤动】
房颤分类
——初发房颤:既往房颤病史,初次发现
——阵发性房颤:7天内自行转为窦性心律者,一般持续时间<48小时
——持续性房颤:持续7天以上需要药物或电击才能转为窦性心律
——持久性性房颤:房颤持续,药物或电击转律失败或不打算转律
——长程持续性房颤:房颤持续时间超过一年,拟行导管或外科消融
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症状
心悸---感到心脏跳动紊乱或心跳加快
体力疲乏或者容易感到疲劳
眩晕---头晕眼花或者昏倒
胸部不适---疼痛,压迫或者不舒服
气短---在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难
诱发或者加重心脏疾患的症状,如心绞痛, 心力衰竭
体征
心脏听诊心率快慢不一,心音强弱不等,节律绝对不规整,同时可发现脉搏短绌。
即在同一单位时间内,脉率少于心率
对心功能的影响、
房颤伴心室率较快时,心输出量明显下降,诱发或加重心衰及心律失常性心肌病
影响生活质量
增加死亡率——健康人群的两倍
房颤的危害
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