舒尼替尼治疗转移性肾癌的临床效果与预后.doc

舒尼替尼治疗转移性肾癌的临床效果与预后
转移性肾癌是临床中常见的一种肾肿瘤,占全身恶性肿瘤的2%~3%[1],且约有20%~30%的患者在接受检查和诊断时已发生病情转移,临床治疗困难。目前,临床治疗转移性肾癌多采用手术治疗,多项研究实践证明切除术治疗效果良好,但术后患者病情复发率较高,5年存活率低[2].针对这一情况,近年来各大医疗机构均在患者接受手术治疗的基础上加用靶向药物以辅助临床治疗,延长患者生存期,其中应用最广泛的靶向药物为舒尼替尼。为进一步研究舒尼替尼治疗转移性肾癌的临床效果及影响患者预后的相关因素,我院选取54例患者临床资料进行回顾性分析,报道如下。
1 资料与方法
一般资料:我院于2012年1月至2012年7月收治的转移性肾癌患者中选取54例作为研究对象,所有患者均符合转移性肾癌的临床诊断标准[3],经病理诊断确诊,收集患者临床资料进行回顾性分析。54例患者中男46例,女8例,年龄(±)岁,肿瘤大小(±)cm,43例患者行肾切除术治疗,11例患者未行肾切除术治疗。其中36例患者临床表现为腰痛、血尿等症状,18例无临床症状;10例患者发生骨转移,44例未发生骨转移;ECOG评分≥2分患者37例,ECOG评分为1~2分患者17例。
方法:43例接受肾切除术治疗患者,待其病情稳定并拆线后,给予患者靶向药物治疗;未行肾切除术治疗者经病理诊断确诊后采用靶向药物治疗。具体治疗方法为:初始给予患者50 mg舒尼替尼,1次/天,连续用药4周,后停药2周,以6周为1个周期,持续用药直至患者对药物毒性不可耐受或无明显临床疗效时酌情减少药量或停止用药。
观察指标:对治疗后患者均进行3年时间的随访调查,观察患者生存情况(包括1、2、3年存活率),并单因素分析患者预后影响因素。
统计学分析:整理研究数据,,计量和计数数据比较分别通过t和卡方检验,P<。
2 结果
生存情况:经过随访记录发现,~,平均生存期为(±)个月。其中存在临床症状患者(36例)平均生存期为(±)个月,无临床症状患者(18例)平均生存期为(±)个月,无临床症状患者生存期显着长于存在临床症状者(P<);发生骨转移患者(10例)平均生存期为(±)个月,未发生骨转移患者(44例)平均生存期为(±)个月,未发生骨转移患者生存期长于发生骨转移者(P<);舒尼替尼1M-RDI≥50%患者(35例)平均生存期为(±)个月,舒尼替尼1M-RDI<50%患者(19例)平均生存期为(±)个月,舒尼替尼1M-RDI≥50%患者生存期长于舒尼替尼1M-RDI<50%者(P<),各项数据比较差异均存在统计学意义。54例患者中存活1年39例,%,存活2年34例,%,存活3年31例,3年