常见护理诊断(1).doc

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【常见护理诊断/问题】
、呼吸困难有关。
、肺泡萎陷及肺透明膜形成有关。
:低于机体需要量与摄入量不足有关。
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【护理措施】
保持呼吸道通畅体位正确,头稍后仰,使气道伸直。及时清除口、鼻、咽部分泌物,分泌物黏稠时可给予雾化吸入后吸痰。
供氧使PaO2维持在50~70mmHg(~),SaO2维持在85%~95%,注意避免氧中毒。①头罩用氧应选择与患儿大小相适应的头罩型号,头罩过小不利于CO2排出,头罩过大,氧气易外逸,两者均降低实际吸入氧浓度。用氧流量不少于5升/分,防止CO2积聚于头罩内。②气道内正压通气(CPAP)辅助呼吸,使有自主呼吸的患儿在整个呼吸周期都能接受高于大气压的气体,以增加功能残气量,防止肺泡萎缩。早期可用呼吸机CPAP吸氧(鼻塞接呼吸机行CPAP通气)或用简易鼻塞瓶装法,即鼻塞一端接氧气,另一端接封瓶长管,长管深入水面下的深度即为呼气末正压的数值,一般为4~6cmH2O(~),早产儿从2~3 cmH2O开始。操作时水封瓶稳固放在低于患儿水平位30~50cm处于;整个装置保持密闭状态,防止漏气,保持呼吸道通畅,撤离CPAP时应逐渐降低呼气末压力。③气管插管用氧:如用CPAP后,病情仍无好转者,采用间隙正压通气(IPPV)及呼气末正压呼吸(PEEP)。
保暖环境温度维持在22~24℃,肤温在36~℃,相对湿度在55%~65%,减少水分损耗。
喂养保证营养供给,不能吸乳,吞咽者可用鼻饲法或静脉补充营养。
预防感染因为NRDS的患者儿多为早产儿,住院时间较长,抵抗力较差,极易发生院内感染,作好各项消毒隔离工作至关重要。
健康教育让家属了解治疗过程和进展,取得最佳配合,教会父母居家照顾的相关知识,为患者儿出院后得到良好的照顾打下基础。
第十节新生儿
第二页(第一行看不清没打,这是从第二行开始)
准确指导通气参数的调节,并减少并发症的发生;③经皮氧饱和度、心率、呼吸描记仪:同步描记瞬时心率、呼吸和经皮氧分压曲线,并以数字显示心率和呼吸频率,有报警系统。
。①直接测压法(创伤性测压法):是经动脉插入导管,并接通传感器,由传染器将压力转换为电信号,经处理在荧光屏上连续显示血压波形及血压平均值。此法较为准确,但操作复杂,并发症多,须密切观察和监测;②间接测压法(无创伤性测压法):用传统的气囊袖带束缚上臂,接传感器,经处理显示收缩压:或使用Dinamap血压测定文件名,以特制袖带束缚上臂,测出收缩压、舒张压、平均压和心率,能根据需要定时测量,方法简便。
,以体温监测仪监测患儿体温。体温监测仪通过预设定理想的皮肤温度反馈式地调节抢救台或暖箱的输出功率,以维持患儿的皮肤温度在设定的范围之内。
体温监测的探头务必妥善固定,以防发生烫伤。
,使局部微循环血管扩张,用微型电极直接测出通过半透膜进入电极内的PO2和PCO2,当周围循环灌注正常时,经皮氧分压(TcPO2)能基本反映血液的PaO2水平。注意局部皮肤的护理,防止压疮