心肺脑复苏
心肺脑复苏(Cardiopulmonary Cerebral Resuscitation,CPCR)是急诊医学的重要课题之一
心肺复苏的三大要素
1956年Zoll应用胸外除颤获得成功
1958年Peter Safar 倡用口对口人工呼吸
1960年William Kouwenhoven 用胸外按压建立人工循环
构成心肺复苏的三大要素
时间就是生命
死亡的概念
临床死亡—患者心跳、呼吸已经停止
猝死—患者突然、意外的临床死亡
特点:可逆性
生物学死亡—患者由于缺氧导致永久性脑死亡
特点:不可逆性
心搏呼吸骤停的原因
冠心病,最常见的原因,可占70%
突然的意外事件:电击伤、溺水、创伤
严重的酸中毒、高血钾、低血钾
休克
中毒
手术及操作中的意外事件
麻醉
心搏呼吸骤停的诊断
突然意识丧失
大动脉搏动的消失
其他征象:瞳孔扩大
喘息
发绀
呼吸停止
时间就是生命
心跳停止3秒患者感头晕
10~20秒发生晕厥或抽搐
60秒后瞳孔散大,呼吸
可同时停止
4~6分钟大脑细胞有可能发生不可逆损害
脑细胞死亡
复苏越早,存活率越高
4分钟内进行复苏,50%存活。
4-6分钟开始进行复苏者,10%存活
超过6分钟,存活率仅为4%
10分钟以上,存活的可能性极小。
运用急诊医疗服务体系
确定患者
已经猝死
心肺复苏
呼叫120
专业人员
心肺复苏
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