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荨麻疹
病因
1、食物(主要为动物性蛋白、植物如芒果、草莓、可可、
葱、食物添加剂等)
2、药物(常见的有青霉素、血清制品、疫苗等)
3、感染(细菌、病毒、真菌、寄生虫等)
4、物理因素(冷、热、日光、压力、摩擦等)
5、动物及植物因素(动物皮毛、蛇毒、花粉、荨麻、漆树
等)
6、精神因素
7、内脏和全身性疾病(风湿热、肿瘤、系统性红斑狼疮、
慢性炎症等)
发病机制
1、超敏反应性(多为Ⅰ型超敏反应,少数为Ⅱ、Ⅲ型超敏反应)
Ⅰ型超敏反应主要是抗原抗体结合后,促使嗜硷性粒细胞及肥大细胞脱颗粒,释放一系列生物活性介质,如组胺、缓激肽等,使小血管扩张,血管通透性增加,从而产生皮肤、黏膜、呼吸道、消化道等一系列过敏反应症状。根据其时间长短可分为速发相反应(常在接触变应原数秒钟内发生,持续数小时)和迟发相反应(发生在变应原刺激后6-8小时,可持续数天)。
Ⅱ型超敏反应多见于输血引起的荨麻疹。
Ⅲ型超敏反应多见于血清病及血管炎。
2、非超敏反应
某些食物、药物、各种动物毒素以及物理、机械刺激可直接诱发肥大细胞释放组胺,导致荨麻疹发生。
临床表现
1、急性荨麻疹起病急,痒剧烈,皮疹持续时间不超过24小时,
皮疹此起彼伏不断发生。可伴有全身症状,甚至过敏性休克。
2、慢性荨麻疹皮损反复发作超过6周以上。全身症状一般较
轻,偶可急性发作。
3、特殊类型荨麻疹(皮肤划痕症、寒冷性荨麻疹、胆碱能性荨
麻疹、日光性荨麻疹、压力性荨麻疹、血管神经性水肿等)
(一)寻找病因,并除之
(二)内用药治疗
1、抗组胺药
2、维生素C、钙剂、硫代硫酸钠等
3、必要时可用中等剂量强的松
4、腹痛时要用解痉药
5、支气管痉挛者用氨茶碱
6、喉头水肿时考虑气管切开
7、休克时进行相关抢救
治疗