神经内科.doc

名词解释
意识障碍:意识指大脑的觉醒程度,是中枢神经系统对内、外环境刺激作出应答反应的能力,或机体对自身及周围环境的感知和理解力。意识内容包括定向力、感知力、注意力、记忆力、思维、情感和行为等。意识障碍包括意识水平(觉醒或清醒)受损,如痴呆和遗忘等。但通常指意识水平下降。
脑膜刺激征:为脑脊膜及神经根受刺激而引起的症状。常见颅内感染和蛛网膜下腔出血等。临床表现为:颈项强直;克匿格征阳性;布辛斯基征阳性;另有原发病的症状,如头疼、恶心、呕吐、体温升高等。
填空题
神经系统检查常见的深反射有(肱二头肌反射)、(肱三头肌反射)、(桡反射)、(膝反射)。
对颅内压增高病人应严密观察(意识)、(瞳孔)及(生命体征)变化,防止脑疝形成。
长期卧床病人常见并发症有(褥疮)、)(便秘)、(坠积性肺炎)、泌尿性感染。
偏瘫病人康复过程分为:急性期、稳定期、恢复期。
偏瘫病人平卧时受压部位有:枕骨粗隆、肩胛骨、肘关节、骶尾部及足跟。
高血压是脑出血最常见的病因,正常的颅内压为:侧卧80-180mmH20。
内囊出血的“三偏征”是指:对侧偏瘫、偏身感知缺失、偏盲。
单项选择
动脉硬化行脑梗塞的护理错误是( B )
A 注意保暖 B 避免搬动 C 平卧位 D 头部冰敷
2、脑血栓形成最常见的病因是( A )
A 动脉硬化 B 血管外伤 C 脑动脉炎 D 先天性脑动脉狭窄
3、发病后,神经功能康复最适宜的时间为( C )
A 发病3周后开始 B 恢复期开始 C 只要生命体长平稳,应于发病后立即开始D 发病后1个月开始
4、脑出血最好发的部位在( C )
A 中脑 B 小脑 C 内囊 D 桥脑
四、多选题
1、急性脑血管病人一般护理,正确的是(ABC )
A 头部抬高15-30度,意识障碍者采取侧卧位。
B每2h翻身一次。
C从昏迷病人在发病48小时之内开始给予鼻饲流质。
D尽量在瘫痪侧肢体进行静脉点滴,以免影响键侧肢体活动。
E为预防便秘可增加饮食中的纤维素,或给予软便剂,但禁止灌肠。
2、在痉挛期康复治疗中,注意以下事项(ACD)
A 避免过度用力活动,强度有小到大
B 在训练中不强调主动配合和主动运动
C 训练中一旦出现肌痉挛,停止训练
D 在训练中要注意保持躯干的正确姿势和头部立位
3、保持昏迷病人呼吸道通畅,常规措施是(AC)
A 头偏向一侧B 气管插管 C 及时吸痰 D 气管切开
4、中风病人合并糖尿病患者在饮食调护中指导病人进食(AB)
A 低盐低脂 B 蔬菜 C 蜜蜂糖水润肠道 D 甜水果
五、简答题
1、中风的发病危险因素有哪些?
答: 。
腰椎间盘突出症在急性期如何为病人做好健康指导?
答:要做好以下指导:(1)心里指导:护理工作者应以医学心理学理论为指导,密切医患关系,用语言和心里技巧去指导,影响病人,改变不良情绪。全面了解患者的病情,家庭经济,心理状况,细致地做好分析和解释工作,使病人消除恐惧和后顾之忧,以最佳心理状态配合各项治疗。
(2)饮食指导:①中医认为,感受风寒湿邪是诱发腰椎盘突出症的一个因素,所以忌食寒凉物,注意