高血压病的防治与护理.ppt

高血压病的防治与护理
主讲人:郭臻
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正常成人收缩压应小于120mmHg,舒张压应小于80mmHg;在未使用降压药物情况下,收缩压大于 140mmHg,和(或)舒张压大于 90mmHg 即可诊为高血压。但仅一次高血压升高者尚不能确诊,须不同日三次测量血压超过正常标准,才可确诊。
(1)血压测量的意义:血压测量是评估血压水平、诊断高血压以及观察降压疗效的主要手段。
(2)血压测量的注意事项: 要求受试者坐位安静休息5分钟后开始测量,测量坐位时的上臂血压,上臂应置于心脏水平,首诊时要测量双上臂血压,以后通常测量较高读数一侧的上臂血压。

高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,主要表现在对心脏、脑血管和肾脏及眼底损害及视网膜功能的减退,不仅致残、致死率高,而且严重消耗医疗和社会资源,给家庭和国家造成沉重负担。
我国人群高血压发病的重要危险因素:
(1)高钠、低钾膳食人群中,钠盐(氯化钠)摄入量与血压水平和高血压患病率呈正相关,而钾盐摄入量与血压水平呈负相关。高钠、低钾膳食是导致我国大多数高血压患者发病的主要危险因素之一。我国大部分地区,人均每天盐摄入量12 g以上(超过正常值6g)。
(2)超重和肥胖身体脂肪含量与血压水平呈正相关。人群中体重指数(BMI)与血压水平呈正相关,BMI每增加3 kg/m2,4年内发生高血压的风险,男性增加50%,女性增加57%。腰围男性≥90 cm或女性≥ 85 cm,发生高血压的风险是腰围正常者的4倍以上。超重和肥胖将成为我国高血压患病率增长的又一重要危险因素。
(3)饮酒过量饮酒也是高血压发病的危险因素,人群高血压患病率随饮酒量增加而升高。虽然少量饮酒后短时间内血压会有所下降,但长期少量饮酒可使血压轻度升高;过量饮酒则使血压明显升高。饮酒还会降低降压治疗的效果,而过量饮酒可诱发脑出血或心肌梗死。
(4)精神紧张长期精神过度紧张也是高血压发病的危险因素,长期从事高度精神紧张工作的人群高血压患病率增加。
(5)其他危险因素高血压发病的其他危险因素包括年龄、高血压家族史、缺乏体力活动等。除了高血压外,心血管病危险因素还包括吸烟、血脂异常、糖尿病和肥胖等。
高血压患者心血管风险水平分层
其他危险因素和病史
1级高血压
2级高血压
3级高血压
无
低危
中危
高危
1~2个其他危险因素
中危
中危
极高危
≥3个其他危险因素或靶器官损害
高危
高危
极高危
临床并发症或合并糖尿病
极高危
极高危
极高危
注:1级高血压:SBP 140~159 mm Hg和(或)DBP 90~99 mm Hg,
2级高血压:SBP 160~179 mm Hg和(或)DBP 100~109 mm Hg,
3级高血压:SBP≥180 mm Hg和(或)DBP≥110 mm Hg