洛铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床观察.pdf

·���中国癌症防治杂志��年�月第�淼�期��������������珼���,���琋��
洛铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床观察
李芳华魏萍
作者单位:���临沂山东临沂市肿瘤医院胸化一科
【摘要】目的观察胸腔内灌注洛铂治疗非小细胞肺癌引起的恶性胸腔积液的疗效、毒副反应和对患者生活质量���
的影响。方法�例非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液患者,经��觳槎ㄎ缓笮厍恢霉埽�×颗啪恍厍换�汉螅��宀�
���芙庥�%���中胸腔灌注,每周�危�嘧�次后评价疗效,最多灌注�危��惫鄄於靖狈从�岸曰颊呱��
质量的影响。结果�例患者均完成�我陨闲厍还嘧ⅲ�渲�例灌注�危�例�巍M耆ɑ航�例�����,部分
缓解���.�%��扌�例�����。总有效率为�.�%,�.�%的患者生活质量明显改善。毒副反应主要为
胸痛、血小板减少和轻度消化道反应,经对症处理后好转。无��颊咭蚨靖狈从χ罩怪瘟疲�例因血小板减少延迟治
疗。结论洛铂胸腔灌注治疗肺癌引起的胸腔积液,安全有效,毒副反应少,值得临床广泛推广使用。
【关键词】洛铂;非小细胞肺癌;胸腔灌注;恶性胸腔积液
【中图分类号】��.�【文献标识码】�【文章编号】����������
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恶性胸腔积液是晚期非小细胞肺癌�����定排净胸腔积液后,给予洛铂�D铣ぐ补�手埔┯�
见的并发症,患者常合并进行性胸闷、气喘、胸痛和咳限公司生产���苡�%���胸腔灌注,注药
嗽等,严重影响患者的生活质量,治疗多采取胸腔置后封管,嘱患者变换体位,以利于药物与胸膜充分接
管引流、胸膜剥脱术和胸膜腔内注药等,其中胸膜腔触。�后开放引流,若仍有积液,则再次引流干净后
内注药是目前常用的治疗手段,但总体疗效欠佳。为重复上述药物治疗,最多用药�危蝗粑抟禾辶鞒觯��
了探索更好的疗法,白��年�轮�����拢���觳橹な滴藁�菏保�朐潞蟀纬�脊堋V瘟平崾�
我们对�例����鸬亩裥孕厍换�河寐宀��后,定期��床椋�粤私饣�呵榭觥�
��疗效判断标准疗效评价参照��贫ǖ慕�
腔灌注治疗,取得较好的疗效,现将结果报道如下。
膜腔积液疗效评价以及���非靶病灶评价方法:
�柿嫌敕椒�①显效:治疗后胸腔积液完全消失,胸闷、气喘症状完
全缓解,经�或��觳槲醇��荷�觯���周以
��临床资料�例晚期���颊呔��±砘�
上;②有效:胸腔积液减少��以上,症状明显改善,
细胞学确诊,且均伴有中量以上的恶性胸腔积液,积
维持�芤陨希虎畚扌В盒厍换�杭跎俨蛔�/�蛴�
液中均找到癌细胞。其中男性����詌��D�
增加,症状无改善或加重。以显效�行Ъ扑阌行�
龄�—�岁,中位年龄�岁。腺癌�例,鳞癌�
率。生活质量判定:以��婪趾吞逯乇浠�9鄄熘�
例。��评分�分以上,预计生存期超过�埽�3�标,��黾印��治8纳疲�跎佟��=档停�黾�
规、肝肾功能及心脏功能基本正常或可以耐受局部药或减少不足�分为稳定;体重增加���公斤为改
物治疗,无主要器官功能障碍。自愿接受洛铂局部治善,减少���公斤为降低,增加或减少不足��千克
疗。为稳定。毒副反应参照��S枚拘员曜�����
��治疗方法