执业医师妇科复习指导-孕期监护及保健.doc

第五单元  孕期监护及保健
 
第一节  围生医学概念
 
    围生医学又称围产医学,是20世纪70年代迅速发展的一门新兴医学、是研究在围生期内加强对围生儿及孕产妇的卫生保健,也就是研究胚胎的发育、胎儿的生理病理以及新生儿和孕产妇疾病的诊断与防治的科学。
国际上对围生期的规定有4种:①围生期l:从妊娠满28周(即胎儿体重≥l000g或身长35cm)至产后1周;②围生期Ⅱ:从妊娠满20周(即胎儿体重≥500g或身长25cm:至产后4周;③围生期Ⅲ:从妊娠满28周至产后4周;④围生期Iv:从胚胎形成至产后1周。我国采用围生期I,计算围生期死亡率。
 
【执业2002-4-066】4我国现阶段采用的围生期规定为
A从胚胎形成至产后1周
B从妊娠满20周至产后4周
C从妊娠满24周至产后1周
D从妊娠满28周至产后1周
E从妊娠满28周至产后4周
答案:D  参考答案见《妇产科学》第6版,48页
 
第二节孕妇监护
    
一、产前检查的时间
    近年由于产前诊断的开展,产前检查的时间提前,应从确诊为早孕时开始。应于妊娠20周起进行产前系列检查,妊娠20~36周间每4周检查一次,自妊娠36周起每周检查一次,即于妊娠20,24,28,32,36,37,38,39,40周共再做产前检查9次。凡属高危孕妇,应酌情增加产前检查次数。
   
二、首次产前检查
    应详细询问病史,进行较全面的全身检查、产科检查及必要的辅助检查。
    (一)病史
    。
    。
  推算方法是按末次月经第一日算起,月份减3或加9,日数加7。若孕妇仅记住阴历末次月经第一日,应由医师为其换算成阳历,再推算预产期。必须指出,实际分娩日期与推算的预产期,可以相差l~2周。若孕妇记不清末次月经日期或于哺乳期无月经来潮而受孕者,可根据早孕反应开始出现的时间、胎动开始时间、手测子宫底高度、尺测子宫长度加以估计。
 
【助理2005-2-059】—2末次月经第1天为2001年8月6日,计算预产期应是(2002)  
  

  

答案:B
 
【助理2006-2-059】—,末次月经第一天是2005年11月25日,计算其预产期应是(2006)    
 
 
 
 
 
答案:A
 
 
【助理2005-2-059】—4计算预产期的最可靠依据是(2005)
A基础体温测定
B开始早孕反应的日期
C末次月经第1日
D开始胎动的日期
E妇科检查确诊早孕日期
答案:C
 
 
【执业2005-4-038】38月经周期规则,末次月经第一日是2005年4月18日,推算预产期应是(2005)
A 2006年1月22日
B 2006年1月23日
C 2006年1月24日
D 2006年1月25日
E  2006年