分级护理制度.doc

分级护理制度
确定患者的护理级别,应当以患者病情和生活自理能力为依据,根据患者的情况变化进行动态调整。
【特级护理】
病情依据
一、病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;
二、各种复杂或者大手术后及重症监护患者;
三、严重创伤或大面积烧伤的患者;
四、使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;
五、实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;
六、其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。
护理要求
一、严密观察患者病情变化,监测生命体征,准确测量并记录出入量。
二、根据医嘱正确执行各项治疗及用药,配合医生实施各项急救措施。
三、做好专科护理,如气道护理、管路护理、压疮护理及各种并发症的预防。
四、关注患者安全,根据患者具体情况采取相应预防措施。
五、根据患者病情,完成基础护理(六洁到位:口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位);协助非禁食患者进食/水或注入鼻饲饮食;协助卧床患者翻身及扣背促进有效咳嗽、床上移动等,保持患者功能体位及卧位舒适。
六、了解患者心理需求,有针对性开展心理指导及健康指导。
七、严格执行危重患者床旁交接班。
【一级护理】
病情依据
一、病情趋于稳定的重症患者;
二、各种手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;
三、生活完全不能自理且病情相对稳定的患者;
四、生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。
护理要求
一、每小时巡视,观察患者病情变化。
二、根据患者病情需要,定时测量生命体征。
三、根据医嘱正确执行各项治疗及用药。
四、提供专科护理,如气道护理、管路护理、压疮护理及各种并发症的预防。
五、关注患者安全,根据患者具体情况采取相应预防措施。
六、根据患者病情及生活自理能力,实施基础护理(六洁到位:口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位);协助患者进餐、协助卧床患者翻身及扣背促进有效咳嗽、床上移动等。
七、提供护理相关的健康指导和功能锻炼。
【二级护理】
病情依据
一、病情稳定,限制活动仍需卧床的患者;
二、年老体弱、行动不便、生活部分自理的患者。
护理要求
一、每2小时巡视,