手术管理制度
一、凡需施行手术的病员,术前必须做好必要的常规检查,明确诊断( 难以在术前明确诊断者,应有明确的手术目的和实际意义) ,并进行术前计论。凡较大或复杂手术,科主任均须召集术者、麻醉师和护理人员进行术前会诊计论。特大手术、新开展手术由分管院长组织计论。讨论内容包括:进一步明确诊断;了解病人及家属的心理活动;手术适应症、指征及禁忌症;术式、麻醉方法;术中、术后处理和可能发生的问题及对策;确定术者和助手。
二、手术及麻醉医师,术前应详细检查病人,熟悉病人各项检查结果,充分掌握病情。
三、施行手术前必须征得家属或单位负责人签字同意( 急症手术来不及征求家属和单位同意时,可由主治医师签字) ,经科主任或分管院长批准执行。
四、各项术前准备工作,必须及时完成,因病人自身条件不允许手术的病人,实行保守治疗,等待条件允许时再行手术。
五、术者或第一助手应在术前一日开好医嘱( 择期手术) ,由护理人员负责实施( 包括备皮等) 。术者应详细检查手术前护理工作的实施情况,必要紫药水作好手术切口标记,特殊手术方式应在手术通知单上注明特殊器械名称数量。
六、除急症手术外,手术前由主管医生填写手术通知单,送交手术室统一安排。麻醉人员应于术前一天查看病人,了解病情,认真做好术前术后急救准备工作( 药品、器械) 。对于重症患者,应在麻醉完全清醒后病情稳定,送入病房。
七、各级医师参加手术范围,低年资住院医师( 本科毕业后工作三年、专科工作五年、医士工作七年) 可担任一类手术( 普通常规中小手术) 的术者、二类手术( 中度难度较大手术) 的第一助手;高年资住院医师可担任二类手术的术者,一部分三类手术( 难度比较大的手术) 的第一助手;总住院医师、主治医师可担任三类手术的术者及指导住院医师进行一、二类手术; 正、副主任医师担任四类手术( 重大手术、新开展的手术及科研项目) 的术者。
八、手术审批范围
1. 一、二类手术由总住院医师或分管的主治医师决定安排手术人员。
2. 三类手术由科主任或副主任医师安排参加手术人员。
3. 新开展的重大四类手术,由科主任填写手术报告送业务院长审批后执行。
4. 凡致残性手术,应由科主任填写手术申请单报医务科登记,业务院长审查批准。
九、手术室护士负责按时将手术病员自病房接进手术室,包括准备好的病历、 X 线片等手术必需物品及资料。
十、手术室工作人员在手术开始前,应认真核对病人床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位( 左、右) 、麻醉方法等。术中医、护、麻醉人中要集中精力,严肃认真,密切配合,术后须认真进行三核对( 敷料、器械、线卷等术中应用物品) 。
十一、手术室、麻醉科有责任把好术前准备关,准备项目不全
手术管理制度 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.
