呼吸机的使用与护理.ppt

呼吸机的使用及护理
机械通气的基本概念
呼吸机的工作原理及结构
机械通气的定义、目的
常用机械通气的方式、呼吸机的连接方法
机械通气的适应症及禁忌症
了解
了解
熟悉
熟悉
掌握
学习目标
掌握
常用呼吸机通气模式、参数的设置
掌握
呼吸机的操作管理
掌握
呼吸机消毒保养
机械通气的基本概念
支持对象:自然通气和/或氧合功能出现障碍的患者
支持器械:精密的电子气泵(呼吸机)
支持目标:帮助恢复有效通气并改善氧合
支持目的:为治疗原发病争取时间
一种脏器功能支持手段
呼吸机是机械通气(人
工呼吸)的工具,目前已经
广泛应用于麻醉、ICU、急
U中的呼吸功能不
全的病人的呼吸支持。呼吸
机的功能在不断的完善。
呼吸机的工作原理
正常生理情况下,自主呼吸吸气时,由于呼吸肌主动收缩,膈肌收缩并下移,肋间肌收缩使胸廓和肺扩张,胸内负压增加,使肺泡内压低于气口压,气体进入气管、支气管和肺泡内。目前临床上使用的呼吸机主要是采用正压通气支持肺功能的原理。
机械通气目的
改善通气,维持适当的通气量,保持呼吸道通畅,使肺泡通
气量满足机体需要量,纠正通气不足。
改善换气,高浓度给氧提高肺泡氧分压,提高气体弥散功能,维持有效气体交换,改善氧合。
纠正低氧血症,纠正低碳酸血症和高碳酸血症。
减少呼吸肌做功,降低呼吸功耗。
作为呼吸衰竭的预防性治疗,使呼吸衰竭通过治疗可以扭转。
机械通气的适应症
经积极治疗后,病情仍继续恶化,意识障碍
呼吸型态严重异常,如呼吸频率>35~40
次/分或<6~8次/分,节律异常,自主呼吸
微弱或消失
血气分析提示严重通气和氧合障碍:PaO2 <50
mmHg,尤其是充分氧疗后仍<50mmHg;
PaCO2进行性升高,PH动态下降