复方丹参滴丸治疗肺心病的疗效观察.doc

,32(7):636
复方丹参滴丸治疗肺心病的疗效观察
郑欣
(天津市天和医院,天津 300070)
中图分类号: 文献标识码:B 文章编号:0253-2670(2001)07-0636-01
慢性肺心病在常规的镇咳、祛痰、平喘和抗感染等治疗的同时加用中药复方丹参滴丸活血化瘀,以提高机体抵抗力,改善肺循环及血液流变学,取得较好疗效,现将临床结果报道如下:
1 临床资料
选择慢性肺心病患者60例,均符合1980年第三次全国肺心病会议修订的诊断标准。其中,男42例,女18例;年龄62~78岁,平均年龄是70岁,病程6~24年,原发病为慢性支气管炎的49例,支气管哮喘9例,肺结核2例。以随机双盲法将患者平均分为两组。治疗组30例,男22例,女8例,平均年龄71岁。原发病为慢性支气管炎25例,支气管哮喘4例,肺结核1例;肺功能测定Ⅲ级22例,Ⅳ级8例。对照组30例,男20例,女10例,,支气管哮喘5例,肺结核1例,肺功能测定Ⅲ级24例,Ⅳ级6例。
2 治疗方法
对照组予以持续低流量吸氧,抗炎、止咳、平喘、祛痰、强心利尿及改善心肺功能,共治疗1个月。治疗组在对照组的基础上加用复方丹参滴丸10粒,每日3次,疗程为1个月。治疗前后予以血、尿常规、血液流变学、肝功能、肾功能、血气、心电图检查、血压、心率检测及观察副作用。
3 治疗结果:
疗效判断:参考l 977年全国肺心病会议修订的综合疗效标准。显效:治疗后咳喘症状显著减轻,肺功能改善2级,紫绀明显减轻,肺部罗音消失或明显减轻,心功能恢复1-2级以上,水肿消失或明显减轻。有效:治疗后上述各项指标部分减轻或有所好转,肺功能改善l级。无效:治疗后上述各项指标均无好转,或病情加重。
结果
两组疗效比较:%,%,%,%。%,,%,%。两组疗效之间有显著性差异(p<)。血气分析结果, kPa〔60 mmHg〕有9例,治疗后PAO2从用药前的(±)kPa上升到(±)kPa(p<),有显著性差异。两组治疗期间均无明显副作用出现。
两组治疗前后血液流变学的比较:见表l。全血粘度、红细胞压积、纤维蛋白原含量、血小板聚集率,治疗后与治疗前比较均有显著性差异(p<<)。说明复方丹参滴丸有改变肺心病患者血液流变性作用。
表1 两组血流变学的比较
组别
例数
高切变率
全血粘度
低切变率
全血粘度
红细胞比例
(%)
纤维蛋白原
(g/L)
血小板聚集
(%)
治疗组
对照组
30
30
治疗前
治疗后
治疗前
治疗后
±
±*
±
±
±
±**
±
±
±
±**
±
±
±
±