CARCINOMA OF COLON AND RECTUM 大肠癌
姚元虎
yyhxzsn@
徐州医学院附属医院放疗科
大肠癌是指发生于回盲至肛门的恶性肿瘤,是常见的恶性肿瘤之一。
占我国常见恶性肿瘤的第4-6位,%。
临床表现主要为便血、大肠梗阻,治疗以手术为主。
EPIDEMIOLOGY
我国近年来大肠癌发病率亦有上升趋势,以大城市尤为明显。
我国大肠癌流行病学特点:
发病年龄提前,中位数45岁左右。
低位大肠癌多见,直肠癌占60%-70%。
合并血吸虫者多见。
1990~1992年我国抽样地区62种肿瘤的粗死亡率(1/10万)与死亡构成(%)节选
ETIOLOGY
直肠息肉恶变
结肠炎症
饮食习惯,高蛋白、高脂肪及高糖饮食致癌。高营养食物残渣在肠道通过的速度减缓,而纤维素、维生素等保护性因素相对少。
代谢因素
环境因素
TOPOGRAPHIC ANATOMY
大肠从盲肠到肛门,,可分为结肠、直肠和肛管。
结肠分五段,即盲肠、升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠。
直肠与乙状结肠相连,从结肠带消失处延至肛管直肠环。
直肠沿4、5腰椎和尾骨的前面下行,穿过盆膈移行于肛管而止于肛门,全长12-15cm,直肠下段肠腔明显扩张,称为直肠壶腹。
直肠上1/3前面仅两侧有腹膜覆盖,中1/3仅前面有腹膜覆盖,腹膜向上反折形成直肠膀胱陷凹或直肠子宫陷凹。
肛管指直肠壶腹下端向下突然变细的部分,向下后方绕尾骨尖终于肛门,- ,与直肠壶腹以齿状线为界。
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