子宫肌瘤
目的与重点要求
掌握临床表现和诊断、治疗原则
熟悉其病理及分类
了解子宫肌瘤的发病情况
概述 General considerations
子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,也是人体最常见的肿瘤。
多见于30~50岁妇女,以40~50岁最多见。
35岁以上妇女约20%有子宫肌瘤。
病因 Etiology
确切病因不明
细胞遗传学异常(染色体换位、重排、缺失等)。
分子生物学(单克隆平滑肌细胞增殖而成)。
子宫肌瘤组织中雌激素受体和雌二醇含量较正常子宫肌组织高。
雌激素可促进子宫肌瘤增大。
孕激素可刺激子宫肌瘤细胞核分裂,促进肌瘤生长。
正常子宫形态
*分类 Classification
肌壁间肌瘤
(Intramural myoma)
(60%~70%)
粘膜下肌瘤(Submucous myoma)
(10%~15%)
浆膜下肌瘤(subserous myoma)
(占20%)
带蒂的浆膜下肌瘤游离性肌瘤或寄生性肌瘤;
向宫体侧壁生长
阔韧带内肌瘤
病理 Pathology
巨检:
实质性球形结节
有一层假包膜
肌瘤呈白色
质硬
切面为漩涡状结构
镜检:
肌瘤由皱纹状排列的平滑肌纤维相互交叉组成,漩涡状,其间掺有不等量的纤维组织。
*变性 Secondary Changes
定义:肌瘤失去其原有典型结构时称
为肌瘤变性。
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