新生儿护理方法.doc

第二部分新生儿护理
学习目标
1、新生儿生长发育特点 2、新生儿的喂养 3、新生儿的护理
4、特殊宝宝的护理 5、常见异常症状的护理 6、新生儿的启蒙训练
第一节新生儿生长发育特点
一、新生儿的定义:
从出生到28天的宝宝成为新生儿。一周岁以内称为婴儿,一岁到三岁之间称为幼儿。
二、新生儿的类别:
根据不同的指标,可将新生儿划分为不同的类别
1、根据胎龄分类
(1)早产儿:胎龄不满37周而降生的婴儿;
(2)足月儿:胎龄在37周以上而不满42周而降生的婴儿,属于正常情况,也称为正常儿;(3)过期儿:胎龄满42周及以上而降生的婴儿。
2、根据体重分类
(1)低出生体重:出生体重小于5斤;
(2)正常体重儿:出生体重在5-8斤之间;
(3)巨大儿:出生体重等于或大于八斤;
(4) 极低出生体重儿: 体重在2-3斤之间;
(5) 超低出生体重儿:体重在小于2斤。
3、根据出生后周龄分类
(1)早期新生儿:指出生后7天以内的新生儿;
(2)晚期新生儿:指出生后第二周至第四周末的新生儿;
新生儿出生后足月,体重正常,适于胎龄,无异常情况为正常儿。否则,有各种异常,如低体重儿、早产儿或有疾病等均为高危儿。
三、正常新生儿的生长指标及生理特点
1、外表特征头、皮肤、口腔、颈部、胸部、腹部、四肢
2、体重:正常新生儿出生时5—8斤,女婴略轻。最初三个月每周增加200—250克,4—6月每周增加150—180克,7—9个月每周增加90—120克,10—12个月每周增加60—90克。
3、身高:新生儿出生时平均身高为50厘米,女婴略矮,在47-53厘米之间。一年大约增长25厘米。
4、坐高:从头顶到臀部约33厘米。
5、头围:新生儿头围33-35厘米,最初半年增长8厘米,后半年长3厘米,用软尺从前额眉到脑后最突起点绕一周。
6、胸围:新生儿出生的胸围大约32厘米,比头围小约1-2厘米,至12个月时与头围相当。
7、卤门:新生儿前卤平软,,如果出生摸不到或有凹陷、饱满为异常。后卤门在出生后3个月内闭合。
8、脐部:脐中央有一跟乳白色的脐带,,它们分别负责输送氧气、血液、营养物质和废物。
9、生殖器:女婴出生后数天,有时会有些白色分泌物甚至少量出血,这是妊娠时对母亲内分泌的反应所致,通常数天后会自然消失。男婴刚出生时候,几乎都是包茎,这是自然的。
10、腹部:宝宝的腹部微隆。
11、嘴:宝宝的舌头常固定在嘴的底部,而且可能附着在嘴底。你不必为孩子的吸吮和摄食能力担忧,遇到乳头他会很自然地吸吮,这个功能是天生就有的。
12、眼睛:从妈妈漆黑的肚子里来到明亮的世界,婴儿们有的不久既可以睁开眼睛,有的仍闭着眼睛,有的眼臁肿胀或鼓起。这是由于产道挤压所致,肿胀在几天内会消退。开始时应将所视物放在20-25厘米处。
13、乳房:男婴和女婴在出生时乳房都有肿大,有时可能会有少量的乳汁产出,这是母亲激素作用于胎儿所致,稍后会自然恢复正常。请不要给孩子挤奶头。
14、体毛:婴儿出生时,体表有不同程度的体毛,叫做胎毛。
15、呼吸:新生儿呼吸浅而快,以腹式呼吸为主,不规则,40-60次/分钟。
16、心率:新生儿心律每分钟120—140次,血液多集中于躯干,四肢易冷出现紫绀。
17、体温:新生儿体温调节能力比较差,体温一般在36-37度。
18、大便:新生儿一般在出生后24个小时内开始排便。胎便为黑绿色粘稠糊状物,这是胎儿在母体子宫中吞入羊水中胎毛、胎脂、肠道分泌物而形成的大便。出生后3-4天内可以排净。
19、小便:新生儿一天的尿量很少,约10-30毫升,颜色微黄,不染尿布。在出生后36小时之内排尿属于正常。
20、睡眠:新生儿的神经系统未发育成熟,每天要睡18-22个小时,其睡眠周期约45分钟,随着婴儿成长会逐渐延长。
四、新生儿的生理反射
1、角膜反射:新生儿眼前突然出现亮光或有东西碰到眼睛时会眨眼,称为角膜反射。
2、瞳孔反射:当亮光对着眼睛时,黑眼珠最中心的黑圆点会收缩称为瞳孔反射。
3、拥抱反射:新生儿仰卧在检查台一端,托住头颈,若此时突然轻轻放低头部,使头向后倾10-15度,新生儿会出现两臂外展伸直,继而屈曲内收到胸前成拥抱状,拍击新生儿头部附近床垫,也会引出拥抱反射(打惊)。
4、觅食反射: 新生儿转头至受刺激侧,并张口寻找乳头。
5、吮吸反射:将奶头或其他物体放入新生儿口中,新生儿会有吸吮动作称为吸吮反射。
6、吞咽反射:吞咽使婴儿摄取营养物质。
7、巴宾斯基反射:用钝物由脚跟向前轻划新生儿足底外侧缘时,他的拇趾会缓缓地上跷,其余各趾呈扇形张开,然后再蜷曲起来。6-18个月后逐渐消失。但在睡