PCNL术肾结石的护理.ppt

经皮肾镜取石术(PCNL术)肾结石的护理
泌尿外科
护理查房
L术肾结石的护理
总纲
病史汇报
一般资料入院情况辅助检查
医疗诊断现在状况治疗情况
护理问题
护理措施预期目标效果评价
相关知识
概述
体外冲击波碎石术
开放式切开取石术
讨论题
L术肾结石的护理
病史汇报
责任护士:王婷婷
分层:N2
L术肾结石的护理
一般情况
床号
15床
姓名
朱庆发
性别
男
年龄
51岁
住院号
63580
民族
汉
籍贯
皖霍邱
职业
农民
文化程度
初中
入院时间
2014年2月16日16:10
L术肾结石的护理
一般情况
个人史
无疫区、疫情、疫水居住史,无牧区、矿山、高氟区、低碘区居住史,无饮酒史,无吸烟史。
既往史
2型糖尿病、脑梗病史
家族史
无
过敏史
无食物、药物、花粉过敏史
合并疾病
糖尿病-2
L术肾结石的护理
入院情况
患者2年前体检B超示:左肾结石,无左侧腰背疼痛及血尿史,一直未予重视, 2月16日患者为进一步明确诊治入住我科。
入院时生命体征:T:°C P:72次/min R:19次/min BP:144 ∕ 90mmHg。
患者患糖尿病病史多年,口服二甲双胍及格列本脲片控制血糖。
L术肾结石的护理
辅助检查
实验室检查:
出凝血时间值等正常
B超:左肾结石
CT:左肾鹿角型结石伴积水
L术肾结石的护理
医疗诊断
左肾多发性结石伴积水
2型糖尿病
L术肾结石的护理
病情演变
“L-PCNL”于12:45返回病房,生命体征均正常,医嘱予心电监护,吸氧,保留导尿畅,色淡红,左肾造瘘管暂夹闭中。
3月4日患者在拔除肾造瘘管时出现造瘘口涌血及血尿,试还纳肾造瘘管失败,即予凡士林纱条切口内压迫。
L术肾结石的护理
治疗情况
立即给予吸氧、心电监护。
迅速建立两组静脉通道,晶胶体替补输注扩容。
增加血容量:悬浮红细胞3u,血浆400ml,
持续膀胱冲洗,避免血块堵管。
其它:止血、止痛、预防感染、保护胃黏膜预防应性溃疡、制动、营养支持、维持内环境平衡等。
心理护理。
L术肾结石的护理