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紫绀
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一、概念
指血液中脱氧血红蛋白增多(≥50g/L)或出现异常血红蛋白血症而导致皮肤粘膜青紫色的现象。
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观察部位以口唇、舌、甲床、鼻尖、颊部及耳廓等较明显。
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二、发生机制
是由于血液中还原血红蛋白(脱氧血红蛋白)绝对含量增多( ≥ 50g/L)或出现异常血红蛋白血症所致。
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紫绀是缺氧的表现。
缺氧不一定都导致紫绀。
重度贫血(Hb<60g/L)时,即使有严重缺氧,动脉血氧饱和度明显降低,亦难出现紫绀。
红细胞增多症时,无论缺氧存在与否,只要血液中脱氧血红蛋白的含量增多,亦可出现紫绀。
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三、临床表现
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(一)脱氧血红蛋白增多
常见的临床类型:
中心性紫绀
周围性紫绀
混合性紫绀
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中心性紫绀
产生原因:
是由于某些心、肺疾病导致动脉血氧饱和降低所致。
临床特点:
全身性;
紫绀部位皮肤温暖,局部加温或按摩紫绀不消失。
临床意义:
肺性紫绀:常见于各种严重的呼吸系统疾病,如肺炎、肺结核、肺癌、胸膜病变等。
心性紫绀: 常见于先天性心脏病等。