医院感染诊断ppt课件.ppt

医院感染诊断
医院感染定义及诊断原则
医院感染定义
医院感染是指住院病人在医院内获得的感染。包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发病的感染,但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。
WHO的医院感染定义
病人在医院获得不同于入院原因的感染,感染发生在医院或其他卫生保健机构,此感染在入院时尚未发生,也不处于潜伏期,包括在医院获得出院后才显示的感染。医疗机构中工作人员的职业性感染也属于医院获得性感染。探视和陪护者在医院或其他卫生保健机构获得的感染也是医院感染。
医院感染诊断原则
下列情况属于医院感染 1、无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 2、本次感染直接与上次住院有关。
医院感染诊断原则
3 、在原有感染基础上出现其他部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。
医院感染诊断原则
4、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
5、由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、TB杆菌等的感染。
6 、医务人员在医院工作期间获得的感染。
下列情况不属于医院感染
皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。
下列情况不属于医院感染
新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染,如单纯疱疹,弓形体病,水痘等。 患者原有的慢性感染在医院内急性发作。医院感染主要依据临床诊断,力求作出病原学诊断。
3、几点说明
诊断当中的几点说明
(1)住院获得,出院发病常见于:
· 住院期间获得病毒感染,出院时处于窗口期,出院后相应血清抗体呈4倍以上升高或培养出病原体。
·无植入物发生手术后30天内的手术切口感染。