中药莪术油及鸦胆子油经血管介入实验动物前列腺的研究.doc

中药莪术油及鸦胆子油经血管介入实验动物前列腺的研究
作者:陈志强,代睿欣,常钢,王树声,桂泽红,王昭辉
【关键词】中药莪术油
摘要:【目的】探讨莪术油、鸦胆子油经血管介入Beagle犬前列腺治疗前列腺增生症(BPH)的有效性、安全性和可行性,并建立前列腺体积X(cm3)与最大药物灌注量Y(mL)之间的回归方程。【方法】采用Seldingers 技术,对成年Beagle犬经股动脉插管至前列腺动脉进行莪术油、鸦胆子油、碘油栓塞剂灌注,估计前列腺腺体内血管床的最大容量;组间比较采用方差分析及回归分析。【结果】3种介入药物组之间术前前列腺体积及灌注量间差异均无统计学意义(P>005);莪术油与鸦胆子油栓剂介入前前列腺体积X与最大药物灌注量Y之间存在直线回归关系(=0001+01401X),即平均每10cm3前列腺组织的最大介入药物灌注量估计为14mL。术后72h各实验组前列腺组织均发生了不同程度的缺血性改变:单纯结扎非药物灌注侧前列腺组织以炎性水肿为主;碘油灌注侧前列腺组织出现局灶性坏死,腺体数量减少,腺体内衬上皮结构不清;鸦胆子油、莪术油灌注侧前列腺组织均出现大片坏死,腺体结构消失,仅残存腺体轮廓。【结论】莪术油、鸦胆子油经血管介入Beagle犬前列腺治疗BPH是有效、安全和可行的,最大药物灌注量(Y)与前列腺体积(X)之间存在直线回归关系。
关键词:前列腺增生/中药疗法;前列腺增生/病理学;莪术油/投药和剂量; 鸦胆子油/投药和剂量;回归分析;疾病模型,动物
迄今为止,手术仍然是治疗前列腺增生症(BPH)的主要方法。但BPH患病人群的高龄问题使得手术治疗有一定的局限性,而目前使用药物及其他非手术疗法尚缺乏满意的疗效。因此,我们提出开展微创中药介入治疗前列腺增生症的设想。本实验是根据前列腺增生类似于良性肿瘤,血液供应增加是肿瘤良性增生的基础条件,而前列腺大小与血供成正比等前列腺解剖和生理、病理特点而设计[1,2],以期考察在栓塞前列腺动脉主干、阻断前列腺主要血供的同时,采用超选择插管至前列腺动脉,灌注油性中药进入前列腺组织,并用计量控制的方法,明确前列腺体积X(cm3)与最大药物灌注量Y(mL)之间的关系,确定中药经血管介入前列腺的安全性;以及通过介入油性中药使前列腺微循环阻塞,减少其他侧枝循环,以达到使前列腺组织缺血萎缩的目的。
1 材料与方法
11 实验动物
健康成年比格犬(Beagle)15只,由广州医药工业研究所动物场提供,合格证号2000b013。
12 分组方法
将实验动物随机分为3组,分别为莪术油与碘油1∶1混合栓塞剂组(简称莪术油+碘油组)、鸦胆子油与碘油1∶1混合栓塞剂组(简称鸦胆子油+碘油组)、单纯碘油栓塞剂组(简称单纯碘油组)。
13 仪器
数字血管减影仪(DSA):Siemens SG\CF2000型,德国西门子公司产品。
14 实验方法
用戊巴比妥(1mg/kg)将Beagle犬麻醉后,固定在手术台上,取仰卧位,由下腹正中(阴茎旁)切口入路做剖腹探查,进入盆腔后逐步分离,分别找到膀胱、前列腺以及双侧髂内动脉,并解剖出膀胱下动脉,给予保留;结扎除膀胱下动脉以外的髂内动脉血管各分支,DSA监视下做双侧股动脉插管,经髂外、髂总、髂内动脉,直达膀胱下动脉和前列腺动脉。解剖膀胱、前列腺,