烧伤及烫伤
了解皮肤组织的结构及功能
认识烧伤及烫伤的评估要点
分辨严重烧伤及烫伤
如何处理烧伤及烫伤的伤病者
如何处理电烧伤的伤病者
如何处理化学品烧伤的伤病者
要点:
1
烧伤或烫伤
热力对人体组织造成的损伤
烧伤
烫伤
火焰\电流\炽热物品
辐射\暴晒\
化学腐蚀剂
热的液体
水蒸气
2
低血量休克
細菌入侵
不能调节体温
皮肤的结构
毛发
小动脉
小静脉
真皮
表皮
皮下脂肪
肌肉
神经纤维
烧伤/烫伤
体液流失
皮肤受损
3
烧伤
其轻重取决于烧伤面积的大小和烧伤深度
4
烧伤面积的评估
九分法
(以本人手掌面积为体表面积的1%计算)
5
烧伤及烫伤的评估
面积
成人
婴儿
九乘法
*一个手掌等于1%
6
烧伤深度的估计:采用三度四分法
I度(红斑):烧伤仅在表皮,其生发层健在完整。烧伤局部轻度红、肿、痛、热、不起水泡、表面干燥,3~5天后可愈合,不留疤痕。
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浅Ⅱ度:烧伤达真皮浅层,部分生发层完好,但局部有水泡,红肿、剧痛,2周左右愈合,如无感染不留疤痕,但有色素沉着。
深Ⅱ度:烧伤达真皮深层,局部可有或无水泡,烧伤底部湿润苍白,感觉迟钝,3~4周后愈合,有疤痕,尤为关节部影响功能活动。
深Ⅲ度(焦痂):烧伤皮肤全层,甚至达肌肉、骨骼,局部如皮革样,外观焦黄,炭化或灰白色,无痛感,无水泡,表面干燥,但痂下水肿,2~4周后焦痂自行分离,形成肉芽,需植皮方能愈合,关节部影响活动。
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