内二科优质护理.doc

时间:2014年6月
地点:内二科医护办公室
主持人:江莉萍
参加人员:
内容:安全管理
工作目标
评估住院患者的危险因素,采取相应措施,预防不安全事件的发生。
工作规范要点
遵循标准预防,安全的原则。
评估住院患者,对存在的危险因素采取相应的预防措施并向患者进行指导,如跌倒、坠床、烫伤预防等。
根据评估结果对患者进行安全方面的指导,嘱患者注意自身安全,提高自我防范意识。
提供安全的住院环境,采取有效措施,消除不安全因素,降低风险。
结果标准
患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
患者住院期间无因护理不当造成的不良事件发生
时间:2014年7月
地点:内二科医护办公室
主持人:江莉萍
参加人员:
内容:协助患者翻身及有效咳痰
工作目标
协助不能自行移动的患者更换卧位,减轻局部组织的压力,预防并发症。对不能有效咳痰的患者进行拍背,促进痰液排出,保持呼吸道通畅。
(二)工作规范要点
1、遵循、安全的原则。
2、翻身前告知患者,做好准备。要评估患者的年龄、体重、病情、肢体活动能力、心功能状况,有尿管、引流管、骨折和牵引等。有活动性内出血、咯血、气胸、肋骨骨折、肺水肿、低血压等,禁止叩击。
3、根据评估结果决定患者翻身的频次、体位、方式,选择合适的皮肤减压用具。
4、固定床脚刹车,妥善处置各种管路。
5、翻身过程中注意患者安全,避免拖拉患者,保护局部皮肤,正确使用床档。烦躁患者选用约束带,翻身时,根据病情需要,给予患者拍背,促进排痰。叩背原则:从下至上、从外至内,背部从第六肋间隙开始向上叩击至背部,注意避开乳房及心前区,力度适宜。
6、护理过程中,密切观察病情变化,有异常及时通知医师并处理。
7、翻身后患者体位应符合病情需要,适当使用皮肤减压工具。
(三)结果标准
1、患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
2、卧位正确,管路通畅,有效清除痰液。
3、护理过程中安全,局部皮肤无擦伤,无其他并发症。
时间:2014年8月
地点:内二科医护办公室
主持人:江莉萍
参加人员:
内容:口腔护理
工作目标
去除口腔异味和残留物质,保持患者舒适,预防和治疗口腔感染。
(二)工作规范要点
1、遵循查对制度,符合标准预防、安全原则。
2、告知患者,做好准备。评估患者的口腔情况,包括有无手术、插管、溃疡、感染、出血等,评估患者的生活自理能力。
3、指导患者正确的漱口方法。化疗、放疗、使用免疫抑制剂的患者可以用漱口液清洁口腔。
4、护士协助禁食患者清洁口腔,鼓励并协助有自理能力的患者自行刷牙。
5、协助患者取舒适卧位,如有不适马上告知医生。
6、如患者有活动性义齿,应先取下再进行操作。
7、根据患者口腔PH值,遵医嘱选择合适的口腔护理溶液,操作中应当注意棉球的干湿度。昏迷患者禁止
棉球含水过多,对昏迷,不合作、牙关紧闭的患者,使用开口器、舌钳、压舌板。开口器从臼齿处放入。
8、操作中避免清洁、污染物的交叉混淆;操作前后必须清点核对棉球数量。
(三)结果标准。
1、患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
2、患者口腔卫生得到改善,黏膜、牙齿无损伤。
3、患者出现异常情况时,护士及时处理。
时间:2014年9月
地点:内二科医护办公室
主持人:江莉萍
参加人员:
内容:失禁护理
工作目标
对失禁的患者进行护理,保持局部皮肤的清洁,增加患者舒适。
工作规范要点
遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则。
评估患者的失禁情况,准备相应的物品。
护理过程中,与患者沟通,清洁到位,注意保暖,保护患者隐私。
根据病情,遵医嘱采取相应的保护措施,如小便失禁给予留置尿管,对男性患者可以采用尿套技术,女性患者可以采用尿垫等。
鼓励并指导患者进行膀胱功能及盆底肌的训练。
保持床单位清洁、干燥。
结果标准
患者/家属能够知晓护士告知的注意事项,对服务满意。
患者皮肤清洁,感觉舒适。
时间:2014年10月
地点:内二科医护办公室
主持人:江莉萍
参加人员:
内容:留置尿管的护理
工作目标
对留置导尿的患者进行护理,预防感染,增进患者舒适,促进功能锻炼。
工作规范要点
遵循标准预防、消毒隔离、无菌技术、安全的原则。
告知患者,做好准备。评估患者病情、尿管留置时间、尿液颜色、性状、量,膀胱功能,有无尿急、腹痛等症状。
按需要准备用物及环境,保护患者隐私。
对留置尿管的患者进行会阴护理,尿道口清洁,保持尿管的通畅,观察尿液的颜色、性状、量、透气味等,注意倾听患者的主诉。
留置尿管期间,妥善固定尿管及尿袋,尿袋的高度不能高于膀胱,及时排放尿液,协助长期留置尿管患者进行膀胱功能训练。
根据患者病情,