乳腺炎的康复治疗
安医大第二附属医院康复医学科冯小军
2018/7/31
大纲
解剖
概述
病因
症状
评估
治疗
预防
2018/7/31
乳腺解剖
(一)乳房外部结构
位置乳房位于前胸部,胸大肌和胸肌筋膜的表面
形态:呈半球形
乳头通常在第4肋间隙或第5肋间隙与锁骨中线相交处
男性位置较固定,女性因发育程度和年龄而有所差异
乳晕,其内有15-20个乳导管开口
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(二)乳房的主要内部结构
乳房主要由腺体、导管、乳头、脂肪组织和纤维组织等构成
内部结构有如一棵倒着生长的小树
导管:导管系统——大导管——各级导管——末端导管,以乳头为中心放射状排列
纤维组织:皮下浅筋膜与乳房腺体之间有纤维索带相连,称之为乳房悬韧带,cooper韧带
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乳房构造的临床意义
正常乳房腺体最多的是外上象限,因此,此处患病的机会也最多。
乳管内衬有上皮细胞,其基底层(生发层)明显增生时,可形成不同的病变,如囊性增生病和导管瘤等。
,有储存乳汁的作用,是乳管内乳头状瘤的好发部位。
乳腺癌时,如癌块侵入Cooper’s韧带,使此韧带收缩而失去弹性,可导致癌块表面皮肤凹陷,称“酒窝征”。
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急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染,是乳腺管内和周围结缔组织炎症
多发生于产后哺乳期的妇女
尤其是初产妇常见的一种病症
轻者不能给婴儿正常喂奶,重者则要手术治疗
病人均为初产妇发病多在产后3~4周
概述
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病因
乳头皲裂
乳腺管阻塞
细菌入侵 主要的病原菌是金黄色葡萄球菌,少见于链球菌
乳汁淤积
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乳房脓肿的不同部位
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临床表现
病起患乳胀痛,患处变硬,炎症继续发展,病人有寒战、高热、不适
患侧乳房呈搏动性疼痛,哺乳时疼痛加剧
检查可见乳房肿胀、皮肤潮红、触痛
常在短期内软化形成脓肿,位置较浅则有波动感
较深者局部仅有水肿,触痛,穿刺可抽得脓液
患侧腋窝淋巴结可肿瘤增大
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