一体化后装治疗中晚期宫颈癌临床观察.pdf

徐州医学院硕士研究生学位论文


主要符号表


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192 Iridium radioisotopes 192 铱放射性同位素
integrated brachytherapy 一体化后装治疗
hyPerfractional brachytherapy 超分割后装
Traditional brachytherapy 传统剂量率后装
Cervix neoplasms 宫颈肿瘤














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一体化后装治疗中晚期宫颈癌的临床观察
研究生赵丽杰
导师盛修贵教授
徐州医学院
山东省肿瘤防治研究院妇瘤科山东济南 250117
摘要
目的观察一体化后装治疗(integrated brachytherapy)中晚期宫颈癌(Cervix
neoplasms)患者的近远期疗效及并发症的发生情况,并与超分割后装
(hyPerfractional brachytherapy)及传统剂量率后装(Traditional brachytherapy)进行
比较。
方法一体化后装治疗组选择 2004 年 6 月至 2008 年 11 月间在山东省肿瘤
防治研究院接受 192 铱(192 Iridium radioisotopes)一体化后装治疗的ⅡB 、ⅢB 期宫颈
癌患者,共 812 例,其中ⅡB 期 274 例,ⅢB 期 538 例。每周后装治疗 2 次,每
次 A 点剂量 ~3Gy,A 点平均总剂量ⅡB 期 ,ⅢB 期 。同时行
10~15MV 高能 X线全盆外照射,~2Gy/次,4 次/周,外照射 20~30Gy 后,
中央挡铅 4cm,盆腔外照射总量达 48~52Gy,总疗程 8~10 周。超分割后装治
疗组选择 2003 年 8 月至 2004 年 1 月间接受 192 铱超分割后装治疗的宫颈癌患者,
共 87 例,其中ⅡB 期 25 例,ⅢB 期 62 例,每周治疗 4 次,每次 A 点剂量 ,
每周累积剂量 6Gy,A 点平均总剂量ⅡB 期 ,ⅢB 期 。传统剂量
率后装治疗组选择 2003 年 1 月至 2003 年 6 月间接受 192 铱传统剂量率后装治疗
的宫颈癌患者,共 89 例,其中ⅡB 期 22 例,ⅢB 期 67 例,每周 1 次,5~7Gy/
次,A 点总剂量ⅡB 期 ,ⅢB 期 。三组病例体外照射方案相同。
观察三组放疗期间阴道流血、阴道分泌物增多、下腹胀痛的临床症状缓解情况,
放射治疗结束时肿瘤局部控制情况,1 年、3 年生存率及放疗期间、随访 3 年的
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放疗并发症发生情况。其中 398 例一体化后装治疗组病例及传统剂量率后装治疗
组病例、超分割后装治疗组病例资料采用既往记录。
结果截止至死亡、失访或至 2009 年 2 月。(1)三组随访情况一体化后
装治疗组 812 例患者随访 3 个月,随访率 100%。398 例患者随访 3 年,1 年失访
33 例,随访率为 %(365/398);3 年失访 41 例,随访率 %(35