2种防褥疮床垫预防压疮的比较.doc

2种防褥疮床垫预防压疮的比较
【关键词】2种气垫床压疮
压疮是因神经营养紊乱及血液循环障碍,局部组织持续缺血、营养不良而致的软组织溃烂坏死[1]。气垫床对于预防压疮及增加患者舒适度具有良好效果[2],为了探索更有效减轻护士工作量及节约时间的方法,笔者观察了2种气垫床预防压疮的效果,现报道如下
1 临床资料
一般资料选择2010年1月-2011年10月入住lCU和脑外科的患者100例,男70例,女30例;年龄19~82岁,平均60岁;脑出血术后36例,按本院压疮监控评分≥15分( 1 5分有发生压疮的危险, 要预防) 。平均住院20d,最长 6 5d。按入住顺序随机分为实验组和对照组各30例,2组患者病种、一般情况、身体质量、卧床时间均有可比性。
方法实验组患者应用铃木舒身防褥疮床垫(*),对照组应用充气泵式气垫床(YQ—P 2N型,×) 同时每天对骨突处按摩2次,每次15min;每2h翻身1次,观察2组受压部位的局部表现并总结记录。
压疮判断标准采用美国国家压疮协会( NP UAP, 1998) 制定的压疮评估准则[3],共分为 4期。I期:皮肤完整, 在受压发红区以手指下压,颜色不会变白;1I期:皮肤损伤在表皮或真皮,溃疡呈表浅性,临床上可见擦伤、水疱、浅的火山口状伤口;11I期:伤口侵入表皮组织,但尚未侵犯筋膜,临床上可见深的火山口伤E l ;1V期:组织被破坏或坏死至肌肉层、骨骼、支持性结构。
2 结果
1例出现压疮,铃木舒身防褥疮床垫使用者有3例受压部位皮肤发红,充气泵式气垫床使用者有7例受压部位皮肤发红,1例局部皮肤出现散在水泡。
3 讨论
压疮发生的力学因素归纳为压力、摩擦力、剪切力。其首要因素是压力施加于任何突出受压部位,如压力足够大及时间足够长,任何部位都可发生溃疡。 k P a , 3 k Pa 2 h会出现不可逆的改变[4]。重症患者因病情重,自身活动无耐力、活动受限、意识障碍,多处于被动治疗,在这种情形下,患者的体质量形成了一定的压力。有报道,骨性突出部位的压力是皮肤平均压力的5倍[5]。使用气垫床分散重症患者承受自身重力,减轻或释放皮肤和突出的骨骼之间产生的压力,不断变换身体与气垫床的接触位置,防止局部血液循环受阻,保持床铺透气、干燥,增加舒适感,从而预防压疮的发生。而铃木舒身防褥疮床垫较充气泵式气垫床优点如下:
(1)和普通床垫高度无异且比普通床垫重量轻便易搬运,当病重病人需外出检查时搬运简单
(2)无需电源可达到省电省力,减少因临时断电带来的烦恼。
(3)无需定时检测充气效果,也无需定时放气,减少护士的工作量,把更多