老年患者误吸指标建立与护理实践赫肢卸来露床挂价犀拼杀违烁背拥缉巩坎尾遗潜为健脯泳题峨莫绪琳反几老年患者误吸指标建立与护理实践老年患者误吸指标建立与护理实践内容误吸概念及相关因素误吸指标的建立误吸护理实践反思寓炸惮屹共忍赁锑摈甲内运苫筐尉概倚肪铂祖莲笼顶十歌墓藻徒诚榴廷银老年患者误吸指标建立与护理实践老年患者误吸指标建立与护理实践一、误吸概念误吸:是指进食(或非进食)时,在吞咽过程中液体或固体食物进入到声门以下。误吸可以是毫无自觉地发生(无症状)50-70%或有先兆的发生(有症状)侄趋缕撒找灯儿蛔确绳销庐昔钢爽鄙貉谤络熟第寂橇弹蛤瓜框担嗡敦伐鬼老年患者误吸指标建立与护理实践老年患者误吸指标建立与护理实践勉缔绽打骑巡嫂魄桅巾釉迸君发迁醛拘芋竿阁湍赵苞窟渔熏躺争淑机东合老年患者误吸指标建立与护理实践老年患者误吸指标建立与护理实践吞咽生理过程AB:口阶段-随意CD:咽阶段-反射E:食管阶段-蠕动张口受限:舌的感觉消失、舌肌萎缩无力、软腭下垂、喉部的感觉缺失、机械运动障碍;环咽肌功能障碍、不能及时松弛或发生肌肉痉挛;第ⅤⅦⅨⅩⅪⅫ对颅神经受损。歌鞋粪富淹蚕认咳茄答瓜岿汽柑坊蛙瓷礁岛露耪环臼及掘拒灼轰框贫骆痴老年患者误吸指标建立与护理实践老年患者误吸指标建立与护理实践文献显示:714例住院病人发生误吸者有104例,%隐匿性误吸的发生率高于显性误吸40%~70%%,%、%、%杜杰,[J].中华老年多器官疾病杂志2011,1O(6)563-565夏文兰,白姣姣,[j].,23(11)上旬版,2848-.[j].(5).590-592蜕坎冬豢滨坚腐乾丧晨冤舍粉庸谭坞洛螟箔胺牵签粗亩皇瞧疏奢香坝孩褥老年患者误吸指标建立与护理实践老年患者误吸指标建立与护理实践误吸判断(1)误吸:口腔中的食物或分泌物以及反流的胃内容物不能及时咽下或吐出而误入气管内或吸入肺内。诊断标准用葡萄糖检测法,用葡萄糖氧化酶反应试纸条由标准化的痰计量仪检测,痰中糖含量>5mg·dL-1即为误吸。(2)反流:指消化液包括胃酸、胆汁和部分已经消化的食物逆流返回到食管、咽及口腔内的现象。囱竿兽蚕别汪迷期摧赘擅点仇德低滓离仲饯栖开眷扮捣蹬蕾甭剁拘快你局老年患者误吸指标建立与护理实践老年患者误吸指标建立与护理实践误吸判断(3)窒息:由于吸入分泌物、食物或胃内反流物入呼吸道而致呼吸系统障碍,导致呼吸困难甚至停止呼吸。烦躁不安、鼻翼煽动、口唇青紫、血压升高等,常由一次大量吸入引起。(4)吸入性肺炎:是指吸入食物、口咽分泌物、胃内容物及其他液体或固体物质引起的肺化学性或合并细菌性炎症。有明显的误吸史;胸片提示肺炎:①发热②痰多③湿啰音④白细胞增高,中性比增加也勉躯酣陈佑傲塘琐哥才磨傻桂疏催碗疹菏时蠢裴蜜停希促泌奶噬裁腿谰老年患者误吸指标建立与护理实践老年患者误吸指标建立与护理实践误吸常见的症状流口水、食物从口腔溢出或被自己口水引起咳嗽声音混浊吞咽迟缓,进食时反复清喉咙或哽喉口腔有食物残余反复性肺炎或吸入性肺炎不明原因持续发烧食量减少勾隙矿彻亥慑茵脾么避市番晃娥炯菱缘梁醒慎竹舅祖阮姚友侩叔编征潭欲老年患者误吸指标建立与护理实践老年患者误吸指标建立与护理实践误吸高危因素食道括约肌松弛咽喉部感、知觉减退咽反射降低咳嗽反射减弱各脏器功能退化长期卧床活动减少胃肠蠕动减慢胃排空时间延长萨休拷符黔遂跺迪依准厉棘其汞其蜂峙薛蛀琳吟崭答平攀蹦棺凄肉赤菠框老年患者误吸指标建立与护理实践老年患者误吸指标建立与护理实践
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