肥胖症及减肥方法.doc

肥胖症分为单纯性肥胖症和继发性肥胖症两类,前者不伴有明显神经或内分泌系统功能变化,临床上最为常见,后者常继发于神经、内分泌和代谢疾病,或与遗传、药物有关。肥胖的人百分之三十的人是遗传,百分之三十五是吃的过量,百分之三十的是代谢功能低下,百分之五是激素类的药物。
标准体重
成人男性体重=(身高cm-100)×
成人女性体重=(身高cm-100)×
儿童体重=年龄×2+8()
诊断标准

实际体重超过标准体重的10%~20%以上;

实际体重超过标准体重的20%以上

实际体重超过标准体重的20%~30%;

实际体重超过标准体重的30%~50%;

实际体重超过标准体重的50%以上;

实际体重超过标准体重的100%以上。
药物减肥机理:不论何种减肥药物,都是通过以下三种途径来实现减肥的:
(1)抑制大脑的食欲中枢,降低食欲,使肥胖者不想进食,进食量减少。减少热量的摄入。
(2)刺激新陈代谢,增加机体耗氧量和脂肪、糖的氧化,以减少脂肪在体内的堆积。
(3)刺激肠道,使营养呼收减少,排泄增多增快。
常用减肥药:
右苯丙胺安非拉酮芬氟拉明,中枢食欲抑制药。
副作用:可有失眠、不安、神经过敏、头晕、震颤、血压升高、头痛、心悸、口干、恶心等。
西布曲明是一种新型减肥药,具有抑制食欲和增强代谢的双重作用,能明显降低体重,作用时间较长。建议短期使用,长远看疗效有限。不良反应为轻度急躁、头痛、心跳加快、高血压和失眠。
奥利司他是胰腺脂酶抑制剂,作用于胰脂肪酶的活性部位使其失活,因而减少了脂肪吸收。常见的不良反应为腹部痛性痉挛、油性大便和大便失禁。
氟西汀和舍曲林为抗抑郁药剂,可维持脑内5-羟色胺的量,产生饱食感,减少食物摄入,适用于患有忧郁症的肥胖患者。氟西汀的不良反应有困乏、失眠、腹泻、震颤和性功能减退等。
甲基吡啶铬不少减肥产品中有此成分,一般认为它可影响脂肪代谢,调节血糖和增加脑内糖受体敏感性,进而降低食欲,达到减肥目的。由于甲基吡啶盐基可影响5-羟色胺和多巴胺水平,有精神疾病的患者在用药时应谨慎。适用于患有糖尿病的肥胖者。
卵磷脂作用机制为破坏脂肪,促进脂肪代谢,并使血液和动脉中聚集的胆固醇或其他脂类物质分散开来而排出体外。较少有不良反应发生。
瓜拉拿产自南美一种灌木种子,又称巴西可可,是类似于咖啡因的激动剂,作用机理为激动剂和食欲抑制剂。它还有提高身体活力和耐力的作用。
甲壳素是从贝壳中提取的成分。当甲壳素与食物中的脂肪接触时,其正电离子与带负离子的脂肪牢固结合,从而防止脂肪被吸收。对甲壳类过敏者应慎用此药。
麻黄(麻黄碱)在减肥产品中使用广泛,是类似于苯丙胺的激动剂,可引起厌食,增加代谢率和兴奋中枢神经系统。经过多年的考察,已证实它主要可引起严重的心脏并发症,如心悸、高血压、中风,甚至死亡。
麻黄+连叶贯众是市售的一种复方草药,可振奋精神,缓和心理压力,剂量大时可预防皮肤过敏。美国食品和药品管理局警告,这样合用是有害的。不良反应类似于麻黄。
瑶山减肥茶:系选用广西特产罗汉果(momordicagrosrenori)以及当地多种中草药配成。据云有减肥