加巴喷丁联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经痛的临床效果观察.doc

加巴喷丁联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经痛的临床效果观察

[摘要] 目的探讨加巴喷丁胶囊联合甲钴胺片治疗DPNP的疗效。方法随机抽取该院2013年3月―2016年5月住院患者中50例2型糖尿病合并糖尿病周围神经痛患者为研究对象,将50例患者随机分为治疗组(n=25)和对照组(n=25)两组,治疗组给予加巴喷丁胶囊联合甲钴胺片治疗,对照组给予卡马西平联合甲钴胺片治疗,观察两组疗效、VAS、加巴喷丁胶囊、卡马西平使用�┝考安涣挤从ΑF渲兄瘟谱�25例,对照组25例,共治疗8周。结果两组的VAS评分随着治疗进度的进行逐渐降低;治疗2、4、6、8周时治疗组加巴喷丁的VAS值均显著低于对照组,其有效率和卡马西平对照组差异无统计学意义(P>);且治疗组嗜睡、头晕、胃部不适、恶心的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P中国论文网/6/view-
[关键词] 加巴喷丁胶囊;卡马西平;甲钴胺片;糖尿病周围神经痛(DPNP)
[中图分类号] R259 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2017)05(b)-0186-02
临床上神经痛十分普遍,其中糖尿病周围神经痛(DPNP)占各种神经痛的10%。流行病学研究表明,糖尿病患者DPNP发生率随着病程的延长而增高,且和血糖控制水平关系密切[1]。DPNP常呈对称性疼痛和感觉异常,发生于肢体远端及躯干,下肢症状较多见[2]。感觉异常有麻木、发热、蚁走、触电感、穿袜套或戴手套样感觉。疼痛呈刺痛、灼痛、钻凿痛,截肢痛,呈昼轻夜重,常伴发感觉过敏[3]。目前DPNP的发病机制尚未完全阐明,普遍认为和高血糖引起的代谢紊乱、血管损伤、神经营养障碍、氧化应激和遗传因素有关。而DPNP的神经疼痛可能与长期严重的高血糖毒性、钠通道表达和分布的改变、神经血供障碍、神经营养因子缺乏、交感神经增值、氧化应激自由基增多和自身免疫紊乱以及有髓鞘的Aδ纤维和无髓鞘的C纤维损伤等多因素有关[4]。该文选取该院2015年3月―2016年5月收治的50例DPNP患者就加巴喷丁胶囊联合甲钴胺片治疗DPNP的疗效观察进行如下分析,现报道如下。
1 资料与方法
一般资料
将该院治疗的50例DPNP患者纳入该研究,诊断符合《中国2型糖尿病防治指南》(2013年版)中糖尿病周围神经病变相关标准[5],2周内无其他方法治疗史,无感染、肝肾功能异常。其中男性21例,女性29例;年龄在56~73岁,平均年龄(±)岁;病程5~12年,平均(±)年,患者均有疼痛及感觉异常等糖尿病周围神经痛表现。根据治疗方法不同随机将患者分为治疗组和对照组,各25例,分别记录2组治疗前后的VAS评分,两组患者的性别比例,年龄构成,病程成具有可比性,差异无统计学意义(P>)。
方法
两组患者均给予糖尿病饮食及护理,采用胰岛素或降糖药使血糖控制基本稳定。对照组给予卡马西平片,初始剂量100 mg 口服2次/d,逐渐增加剂量直至疼痛缓解,维持量使用,每日最大剂量不超过600 mg;治疗组给予加巴喷丁胶囊治疗,初始剂量300 mg 口服 3次/d,逐渐增加至最佳疗效,维持量服用,最大剂量不超过3 600 mg/d, g口服 3次/d。两组均