88例急性心肌梗死患者的的临床急救分析.doc

88例急性心肌梗死患者的的临床急救分析
摘要:目的探讨研究急性心肌梗死患者的临床急诊救治分析。方法对本院2011年3月~2013年6月所收治的AMI患者88例的急诊救治与护理配合方案进行了回溯式研究分析。结果结果显示82例经临床急诊救治后顺利出院,但有2例心脏骤停患者与4例患者因心力衰竭死于救治途中或病发12h以内,%。在临床并发症方面无1例临床发生明显的过敏反应或脑出血等严重副作用。结论对于急性心肌梗死患者须采取及早出诊、初步诊断、及时处理的第一措施,在临床上除及时给予治疗外还应针对性护理配合,在临床治疗中对患者临床体征等方面变化进行严密观察并护理配合。
关键词:急性心肌梗死;急救
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是作为冠状动脉粥状硬化疾病的一种严重类型,统计显示近年来其临床发病率呈现逐年上升态势[1]。医学数据显示约40%急性心肌梗死患者都是在开展治疗前死亡,同时约65%的心肌梗死者死亡时间集中在发病后8h以内,抓住院外有效急救方式及反应速度是急性心肌梗死患者抢救成功的关键所在[2],因此这就要求医学上必须针对急救方式制定切实可行有效且及时易行的方案[3]。由于AMI的病情变化快,因此在挽救频死的心肌、缩短患者等待有效治疗的时间上,急诊救护具备着毋庸置疑的重要地位[4]。所以,急诊护理人员必须具备着全面综合的业务技术水平以及高度的责任意识,以期能减少心肌梗死患者临床的致死率。为了探讨研究急性心肌梗死患者的临床急诊救治分析,本文选择本院自2011年3月~2013年6月所收治的AMI患者88例的急诊救治与护理配合方案进行了回溯式研究分析,取得了较好的效果,现将结果报告如下。
1资料与方法
~2013年6月所收治的AMI患者88例为研究对象,其中包括男性56例,女性32例;患者的年龄区间为49~74岁,平均年龄为(±)岁;患者发病起至医院接诊所间隔的时间为10min~210min,平均间隔时间(90±)min。患者按照心肌梗死部位区分为下壁AMI患者15例,广泛前壁AMI患者26例,前间壁AMI患者18例,下壁合并右室AMI患者15例,下壁合并右室及后壁AMI患者14例。按临床症状表现:71例患者主诉为胸部疼痛或胸部不适,12例患者主诉为剑突下疼痛或不适,5例患者主诉为恶心和呕吐。
所有88例患者均经临床症状、心电图及心肌坏死标志物检查完成综合确诊,临床诊断均证实符合世界卫生组织WHO《急性心肌梗死诊断和治疗指南》标准要求[5],亦即所有心肌梗死患者的均符合以下三项条件中的两项予以确诊:①患者存在缺血性胸痛的临床病史;②患者的心电图显示已然发生了动态演变;③患者心肌坏死的血清标记浓度已发生了动态改变。

,杜绝参与任何活动,给予多参数心电监护仪监护,并持续给予患者吸氧以改善心肌供氧状态。给予患者口服肠溶阿司匹林(300mg)和硫酸氯吡格雷(300~600mg)。如患者血压和心率状态许可,则可以选择给予口服倍他乐克和(或)依那普利,同时给患者服用有效的止痛剂(吗啡等)以便能及时缓解患者胸痛症状。
为患者搭建静脉通路,