常规超声结合超声弹性成像诊断甲状腺占位病变效果分析.doc

常规超声结合超声弹性成像诊断甲状腺占位病变效果分析
【摘要】目的:探讨常规超声联合超声弹性成像诊断甲状腺占位病变的应用价值。方法:选择我院经病理证实的78(99个病灶)例甲状腺占位病变患者作为研究对象,患者均在术前接受常规超声和超声弹性成像检查,观察病变灰阶、多普勒血流显像和弹性图像的特征。结果:99个病灶中经病理证实为30个恶性结节,69个良性结节,%,%,%;%,%,%,二者联合检测对甲状腺结节的良、恶性诊断差异有统计学意义(P<)。结论:采用常规超声联合超声弹性成像能够提高诊断甲状腺癌准确性,能够为临床诊断提供更为准确的信息,值得在临床上大力推广使用。
【关键词】常规超声;超声弹性成像;甲状腺占位
【中图分类号】R576【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851(2014)05-0482-01
甲状腺占位病变是临床上常见的疾病之一,其中危险较大的是甲状腺癌,属于内分泌恶性肿瘤,可占到甲状腺结节性疾病的3-17%左右,早期的对甲状腺占位病变的良恶性进行鉴别具有重要的意义[1]。超声弹性成像是在体位对组织进行机械特性的进行测定的一类超声检查方法,通过对采集的射频信号分析,得到病变组织内部的应变分布情况,该方法在乳腺癌的诊断中应用较为纯熟,但是在甲状腺疾病中研究并不多[2]。我院采用常规超声联合超声弹性成像诊断甲状腺占位病变取得了不错的效果,现报告如下。
1资料和方法

选择我院经病理证实的78(99个病灶)例甲状腺占位病变患者作为研究对象,其中男性患者20例,女性患者58例,年龄23-69岁,平均年龄(±)岁,-,平均直径(±)mm。其中良性病变69个,增生性结节11个,滤泡性腺瘤9个,结节性甲状腺肿49个;恶性病变30个,乳头状腺癌27个,滤泡性腺癌3个。

采用CE公司生产的彩超诊断仪器,线阵探头,频率在6-15MHz,并进行弹性成像检查。先对患者进行常规超声检查,测量结节的大小、观察形态、边界、内部的回声以及钙化情况等。常规检查后切换为弹性成像模式,感兴趣区域包含了病灶和周围正常的组织,病灶的阶级要超过2倍,避开颈部的大血管,探头对病灶进行纵切向观察,均匀的施加压力,以显示屏压力反馈标尺指示饱和为准。采用双幅实时显示并观察弹性图像与灰阶超声图像,并对病灶的硬度进行回顾性分析。

常规超声诊断标准:甲状腺结节边界不清晰、形态不规则、内部回声不均匀同时有微小钙化可诊断为恶性结节。
超声弹性成像诊断标准:采用弹性成像评分进行判断,1分为病灶大部分为绿色,伴有或者不伴有红色;2分为病灶中心显示蓝色,周边见绿色;3分为病灶显示绿色与蓝色比例接近;4分为病灶大部分蓝色,内部伴有或者不伴有绿色;5分为病灶内部及周边均为蓝色。其中1-3分诊断为良性,4-5分诊断为恶性。
联合诊断标准指的是以常规超声诊断为可疑的恶性结节并采用弹性成像诊断为弹性分级在4-5分的结节即可诊断为恶性。

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